Epidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasil

Lobo, Suzana Margareth; Rezende, Ederlon; Knibel, Marcos Freitas; Silva, Nilton Brandão da; Páramo, José A.; Nácul, Flávio E.; Mendes, Ciro Leite; Assunção, Murilo; Filho, Rubens Carmo Costa; Grion, Cíntia C.; Pinto, Sérgio Felix; Mello, Patrícia Machado Veiga de Carvalho; Maia, Marcelo de Oliveira; Duarte, Péricles Almeida Delfino; Gutiérrez, Francisco Goyenechea; Okabe, Renata; Junior, João Manuel da Silva; Carvalho, A A; Lopes, Marcel Rezende

doi:10.1590/s0103-507x2008000400010

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“…A prospective multicenter Brazilian study in 21 ICUs used the same definition as we used in this study, and showed prolonged GID as the third most frequent post-operative complication in non-heart major surgeries, in 8% of the patients. (13) Gastrointestinal complications were seen in only 2.5% of heart surgery patients. (14) Serum lactate levels above 5.2 mEq/L increased by almost 7 times the risk of GID.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Disfunção do trato gastrointestinal prolongada em pacientes admitidos na terapia intensiva

Lobo¹,

Miranda²

2010

Rev. bras. ter. intensiva

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Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Disfunção do trato gastrointestinal prolongada em pacientes admitidos na terapia intensiva

Lobo¹,

Miranda²

2010

Rev. bras. ter. intensiva

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“…A incidência de LRA em pacientes cirúrgicos é variável de acordo com o tipo e gravidade da cirurgia com relatos de 19% após cirurgias cardíacas, e em torno de 12-13% após cirurgias gerais e torácicas 5 . Em um grande estudo epidemiológico em pacientes submetidos a cirurgias de grande porte e de urgência não cardíacas em UTIs no Brasil, 38% dos pacientes tiveram complicações no pósoperatório e a principal causa de óbito foi disfunção de múltiplos órgãos (DMO) em 53% dos pacientes 13 . Disfunções em outros órgãos, particularmente, cardiovascular e respiratória, são comuns após cirurgias de grande porte em pacientes de alto risco.…”

Section: Introductionunclassified

Lesão renal aguda após cirurgias não cardíacas: incidência e impacto das disfunções orgânicas extra-renais nos desfechos

Goiato¹,

Gandolfi

Cavallari³

et al. 2019

ACS

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Introdução: A permanência de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) é frequentemente complicada por Lesão Renal Aguda (LRA), principalmente em casos de sepse, baixo débito cardíaco e pós-operatório de grandes cirurgias. Objetivo: Avaliar a incidência, características, desenvolvimento de outras disfunções orgânicas, e desfechos de pacientes com LRA adquirida na UTI após cirurgias não cardíacas. Métodos: Estudo de coorte, prospectivo. Todos os pacientes internados consecutivamente nas UTIs após cirurgias não cardíacas nos meses de abril e maio de 2017 foram analisados quanto ao desenvolvimento ou não de LRA, de outras disfunções orgânicas e ao balanço hídrico. Resultados: A incidência de LRA foi de 16,2%. Os pacientes que desenvolveram LRA no pós-operatório eram mais graves, e diferiram quanto à necessidade de ventilação mecânica (60% vs. 11%, p < 0,001), uso de drogas vasoativas (82% vs. 44%, p = 0,021); presença de infecção (80% vs. 21%, p < 0,001), sepse ou choque séptico (50% vs. 9%, p < 0,001) e a outras complicações pós-operatórias (91% vs. 58%, p = 0,023). Outras disfunções de órgãos e sistemas foram mais fre-quentes nos pacientes com IRA (2 [2-3] vs. 1 [0-1], p < 0,001), particularmente disfunção gas-trointestinal (73% vs. 19%, p < 0,001) e cardiovascular (73% vs. 33%, p = 0,015). O número de pacientes com duas ou mais disfunções orgânicas aumentou de 21% para 82% em pacientes com LRA (RR 3,89, IC: 2,18 – 6,90, p < 0,001). O tempo de internação (13 ± 9 vs. 5 ± 6 dias, p < 0,001) e a mortalidade hospitalar (54,5% vs. 7%, p = 0,013) foram maiores nos pacientes com LRA. Conclusão: Entre pacientes com cirurgias não cardíacas e necessidade de UTI, a incidência de LRA é elevada e associada a complicações de outros sistemas, incluindo os sistemas neurológico, gastrointestinal, respiratório e cardiovascular; somandose a isso, balanço hídrico acumulado positivo, sepse e choque, maior tempo de internação e maiores taxas de mortalidade também foram encontrados nesses pacientes. Palavras-Chave: Lesão Renal Aguda; Unidades de Terapia Intensiva; Epidemiologia; Fatores de Risco; Período Perioperatório.

show abstract

“…It's is justified by the occurrence of postoperative complications ranging from 17 to 20% 1,2. Patients undergoing major surgical procedures are constantly admitted to the Intensive Care Units (ICU), which leads to higher hospital costs 3,4 . Several factors influence overall result in risk patients, such as hypothermia, changes in the cardiovascular and respiratory systems, basic-acid and electrolyte imbalances and blood volume loss, which may cause several changes in organic homeostasis due to surgical stress.…”

Section: Introduction Introduction Introduction Introduction Introducmentioning

confidence: 99%

Avaliação perioperatória de pacientes em unidade de terapia intensiva

Pontes

Salazar

Torres

2013

Rev. Col. Bras. Cir.

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OBJETIVO: Avaliar as condições pré-operatórias e o procedimento cirúrgico relacionando-os à morbidade e mortalidade de pacientes cirúrgicos em uma unidade de terapia intensiva geral de um hospital universitário. MÉTODOS: Foram estudados os prontuários de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de médio e grande porte, admitidos na unidade de terapia intensiva geral. Foram analisados: dados demográficos, quadro clínico, registros de antecedentes pessoais e exames laboratoriais pré-operatórios e de admissão na unidade de terapia intensiva, exames de imagem, relato operatório, boletim anestésico e antibioticoprofilaxia. Após a admissão, as variáveis estudadas foram: tempo de internação, tipo de suporte nutricional, utilização de tromboprofilaxia, necessidade de ventilação mecânica, descrição de complicações e mortalidade. RESULTADOS: Foram analisados 130 prontuários. A mortalidade foi 23,8% (31 pacientes); Apache II maior do que 40 foi observado em 57 pacientes submetidos à operação de grande porte (64%); a classificação ASA e" II foi observada em 16 pacientes que morreram (51,6%); o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva variou de um a nove dias e foi observado em 70 pacientes submetidos à cirurgia de grande porte (78,5%); a utilização da ventilação mecânica por até cinco dias foi observada em 36 pacientes (27,7%); hipertensão arterial sistêmica foi observada em 47 pacientes (47,4%); a complicação mais frequente foi a sepse. CONCLUSÃO: a correta estratificação do paciente cirúrgico determina sua alta precoce e menor exposição a riscos aleatórios

show abstract

Epidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasil

Abstract: Epidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasil Received from SCORIS Working Group on Non-cardiac Perioperative Morbimortality Evaluation. Brazil.

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Disfunção do trato gastrointestinal prolongada em pacientes admitidos na terapia intensiva

Disfunção do trato gastrointestinal prolongada em pacientes admitidos na terapia intensiva

Lesão renal aguda após cirurgias não cardíacas: incidência e impacto das disfunções orgânicas extra-renais nos desfechos

Avaliação perioperatória de pacientes em unidade de terapia intensiva

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