Introdução As peculiaridades do diagnóstico e da conduta do abdome agudo na gestante são um desafio para o médico. O objetivo do presente estudo é fazer uma revisão da literatura sobre o tema.Metodologia:Revisão bibliográfica com base em artigos científicos que abordaram as peculiaridades do exame ultrassonográfico em pacientes gestantes com abdome agudo indexados nas bases de dados Medline, PubMed, SciELO, Docplayer, E-scientia, Science Direct, Applied Radiology e National Center of biotechnology information. Resultados: Selecionou-se 21 artigos para análise, com base na relevância para o objetivo do estudo. Discussão: As peculiaridades acerca do ultrassom no abdome agudo são diversos e por isso foram sistematizados de acordo com a incidência e achados no exame. Conclusão: visando a diminuição dos erros de diagnóstico e conduta, o médico deve ter conhecimento das peculiaridades anatômicas na gravidez e os principais achados do ultrassom nas patologias mais comuns.