Esophagectomy with immediate reconstruction under fast track program

Abstract

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ■Эзофагэктомия (ЭЭ) с одномоментной пластикой -операция высокого риска развития осложнений (до 74%). Послеоперационная летальность в высокопотоковых центрах составляет 4,5%, а в стационарах малого объема -17,4%. Улучшению результатов хирургического лечения способствует ранняя реабилитация пациентов. В статье представлен одноцентровой опыт клинического применения программы рациональной ускоренной периоперационной реабилитации пациентов после ЭЭ. В рамках программы с 2012 по 2021 г. выполнено 400 первичных операций по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний пищевода. Медиана послеоперационного пребывания пациентов составила 9 дней. Послеоперационные осложнения возникли у 33% пациентов. Самым частым осложнением была послеоперационная пневмония (9,25%). Несостоятельность ручного пищеводного анастомоза диагностировали у 5% пациентов, а некроз трансплантата -у 2,25%. При оценке тяжести хирургических осложнений по Clavien-Dindo у 39 (9,75%) пациентов выявили осложнения тяжелее IIIа степени. Госпитальная летальность составила 1,75%. Программа ускоренной реабилитации пациентов способствовала улучшению результатов ЭЭ с одномоментной пластикой пищевода.Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.