Essentials zu der S3-Leitlinie zur Prophylaxe venöser Thromboembolien

Abstract

Zusammenfassung Die neuen S3-Leitlinien zur Prophylaxe ven?ser Thromboembolien erschienen im Oktober 2015 als komplett ?berarbeitete Version der ersten Auflage von 2009. Eine im Rahmen der ?berarbeitung durchgef?hrte umfassende Literaturrecherche in MEDLINE und Embase zeigte, dass sich die ?berwiegende Anzahl der Empfehlungen wie z.?B. eine systematische Risikoabsch?tzung bew?hrt haben. Da neuere Daten keinen Vorteil bei der isolierten Verwendung von medizinischen Thromboseprophylaxestr?mpfen (MTPS) belegen, wurden neue Empfehlungen hinsichtlich ihres Einsatzes ausgesprochen. Zuk?nftig k?nnen diese zwar weiter angewendet werden, im Vordergrund stehen aber die Basisma?nahmen wie Mobilisation und bei steigendem Thromboserisiko auch die medikament?se Thromboseprophylaxe. Die Einbeziehung bestimmter nicht-Vitamin K-abh?ngiger oraler Antikoagulanzien (NOAK) als Thromboseprophylaxe bei ausgew?hlten (orthop?dischen) Operationen spiegelt die rasante Zunahme dieser Medikamente in den letzten Jahren im medizinischen Alltag wider. Gleichzeitig kann durch zunehmende Erfahrungen mit der Gabe von niedermolekularem Heparin auf eine regelhafte Thrombozytenkontrolle im Verlauf verzichtet werden. Zudem wird die Fortf?hrung der medizinischen Thromboseprophylaxe nach der Entlassung in bestimmten Risikosituationen nach Absprache mit dem ambulant weiterbetreuenden Arzt empfohlen.