Estado nutricional e avaliação do tempo de jejum perioperatório de pacientes submetidos à cirurgias eletivas e de emergência em um hospital de referência.

Abstract

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil clínico, cirúrgico e nutricional de pacientes cirúrgicos internados em um hospital de referência da cidade de Recife - PE. Métodos: estudo de caráter transversal, realizado nas enfermarias do Serviço de Cirurgia Geral do Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, no período de junho a setembro de 2018. Foram incluídos pacientes adultos e idosos de ambos os sexos, submetidos a procedimentos toracoabdominais e cirurgias abdominais, de caráter eletivo ou de emergência, em que a avaliação do estado nutricional pôde ser realizada em até 72 horas da admissão hospitalar. Foram coletados dados sobre o estado nutricional, sobre os procedimentos cirúrgicos, assim como, informações clínicas e bioquímicas. Resultados: foram estudados 140 pacientes, com mediana de idade de 45 anos, 59,3% do sexo feminino, sendo que 23% apresentavam-se desnutridos, através da Avaliação Subjetiva Global. A mediana do tempo de jejum pré-operatório para as cirurgias de porte I foi de 15 horas e para as de porte II, 13,5 horas. Maior tempo de permanência hospitalar no pós-operatório apresentou forte correlação com o tempo total de internamento em ambos os portes cirúrgicos. Pacientes desnutridos apresentaram maior tempo de jejum perioperatório e de permanência hospitalar quando comparados com os bem nutridos (p<0,001). Conclusão: o tempo de jejum perioperatório das cirurgias eletivas esteve acima do que é preconizado pela literatura. Pacientes com maior tempo de jejum permaneceram mais tempo internados.

Jejum pré-operatório no cliente submetido a cirurgia eletiva: revisão integrativa da literatura

“…É conhecido que a pessoa que vai ser submetida a cirurgia, em particular do foro digestivo, se encontra frequentemente desnutrida e desidratada, além de possuir patologias respiratórias, circulatórias e metabólicas variadas que constituem um risco acrescido de má cicatrização, alteração nas anastomoses, infeções pós-operatórias com aumento da morbilidade e mortalidade pós-operatória (Lucchesi, & Gadelha, 2019). Assim sendo, justifica-se fortemente a necessidade de otimizar a condição da pessoa na fase pré-operatória para reduzir estes riscos.…”

ACERTO Project - 15 years changing perioperative care in Brazil

“…Marquini et al found benefits in reducing nausea and vomiting with the abbreviation of fasting in gynecological surgery 68 . Lucchesi and Gadelha also found prolonged preoperative fasting, as well as the association of this factor with longer hospital stay 69 . Henriques and Correia showed that it is not necessary to prescribe crystalloid intravenous liquid in the immediate postoperative period of laparoscopic cholecystectomy 70 .…”

Mapeamento e associação do tempo de jejum pré-operatório efetivo e o risco nutricional em pacientes cirúrgicos de um hospital privado da região sul do Brasil

“…Em relação ao tempo de jejum realizado, avaliado em horas, e o tempo de internação, avaliado em dias, houve associação inversa, estatisticamente significativa, embora fraca, entre tempo de jejum realizado e o tempo de internação (rs = -0,183; p<0,001), conforme apresenta a Figura 3. estudo transversal realizado com 140 pacientes com tempo mínimo de jejum de 12 horas e máximo de 18 horas 17 . Além disso, mais de 50% dos pacientes foram operados em um tempo superior a 12 horas de jejum.…”