Estatura final de pacientes com diabetes mellitus do tipo 1

RESUMOObjetivo: Avaliar o crescimento e a composição corporal de crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 (DM1). Sujeitos e métodos: Estudo de uma coorte de 44 pacientes com DM1 acompanhados em média por quatro anos, comparados a um grupo controle. Avaliaram-se peso, estatura, índice de massa corporal (IMC), porcentagem de massa gorda (%MG), índice de massa gorda, cintura e razão cintura/estatura. Resultados: No sexo feminino, na primeira avaliação a %MG das pacientes foi menor, enquanto na segunda avaliação a média da cintura das pacientes foi maior que a dos controles. No sexo masculino, a estatura dos pacientes foi menor na primeira avaliação, enquanto o IMC foi maior na segunda. Não foram observadas diferenças entre as variações dos escores z de estatura, peso e IMC e da %MG ou na distribuição desses escores entre as duas avaliações em ambos os grupos. A análise multivariada mostrou diferença no IMC e na razão cintura/estatura dos dois sexos e também na cintura das meninas. Conclusão: Os ABSTRACTObjective: To evaluate the growth and body composition of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM). Subjects and methods: A cohort of 44 patients with T1DM were followed up for approximately four years and compared with a control group. Weight, height, body mass index (BMI), body fat percentage (BF%), fat mass index, waist circumference (WC) and waist-height ratio were determined. Results: In females, in the first evaluation, BF% was lower in patients than in controls, while in the second evaluation, mean WC was higher in patients than in controls. In males, height of the patients was lower in the first evaluation, while body mass index (BMI) was higher in the second one. We did not find any differences among the changes in height, weight and BMI z-scores and BF% or in the distribution of those z-scores between the two evaluations, in both groups. Multiple regression analysis found differences in BMI and waist-height ratio in both sexes and also in WC in females. Conclusion: The patients had adequate growth but showed discrepancy in their body composition during the study. Arq Bras Endocrinol Metab. 2013;57(8):623-31

Section: Discussionunclassified

“…Ainda não está claro se o crescimento das crianças diabéticas é influenciado pela duração da doença (2,3), idade de início (3-7), estatura ao diagnóstico (6), grau de controle metabólico (3,(7)(8)(9)(10)(11) ou outros fatores adicionais (1,(11)(12)(13)(14)(15)(16).…”

Section: Introductionunclassified

Crescimento e composição corporal de uma coorte de crianças e adolescentes com diabetes tipo 1

Paulino

Lemos-Marini

Guerra‐Júnior

et al. 2013

“…Observaram que a baixa estatura em pacientes com DM1 está constantemente associada ao controle glicêmico inadequado (9).…”

Section: Discussionunclassified

“…A anamnese e o exame físico apurados são essenciais para a avaliação do paciente, associados aos dados laboratoriais de hipercolesterolemia, provas de função hepática alteradas e redução dos níveis séricos de IGF-1, como detectados no presente relato (6,9,11).…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome de Mauriac: forma rara do diabetes mellitus tipo 1

Maia¹,

Araújo²

2002

O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma das doenças endócrino-metabólicas mais importantes na faixa etária pediátrica, podendo se manifestar com alterações sistêmicas decorrentes do controle glicêmico inadequado, como hepatomegalia e déficit de crescimento. Apresentamos o caso de uma criança com DM1 descompensado, evoluindo com sinais clínicos e laboratoriais sugestivos de síndrome de Mauriac. Alertamos para a importância do conhecimento dessa forma rara de DM1, buscando orientar e esclarecer dúvidas dos profissionais a respeito das condutas propedêuticas e terapêuticas na síndrome de Mauriac.

“…Os resultados destes estudos têm sido conflitantes, porém parece haver maior consenso quanto à redução de altura após o diagnóstico (5)(6)(7)(8)(9).…”

unclassified

Crescimento e composição corporal de crianças com diabetes mellitus tipo 1

Paulino

Lemos-Marini

Guerra‐Júnior

et al. 2006

RESUMOObjetivos: Avaliar o crescimento e a composição corporal de diabéti-cos tipo 1, pré-púberes, em relação à idade de início e tempo da doença, sexo, dose de insulina e hemoglobina glicada média. Pacientes e métodos: Foram incluídas no estudo 59 crianças diabéticas (30 M; 29 F), entre 1,2 e 11,5 anos, e 67 controles (36 M; 31 F), entre 1,2 e 11,7 anos. Peso, altura, IMC, perímetro braquial, pregas cutâneas e áreas de massa gorda e muscular braquial foram avaliados e transformados em escore z. Resultados: Verificou-se que entre os diabéticos a média de escore z de altura foi -0,13 (± 0,97), enquanto no grupo controle foi de 0,28 (± 0,86) (p= 0,013). A diferença entre os escores de altura inicial e atual mostrou perda estatural (p< 0,001) e a análise multivariada demonstrou associação com tempo de doença. Também observouse diferença na área de gordura braquial (p< 0,001). As médias de escore z de peso, IMC, soma de 3 dobras e área muscular braquial não diferiram entre os grupos. Conclusões: As crianças diabéticas apresentaram perda de estatura durante o período de acompanhamento e eram significativamente mais baixas que os controles, embora suas alturas ainda estivessem dentro dos padrões de normalidade. Também mostraram área de gordura braquial aumentada em relação aos controles. Objective: To evaluate the growth and body composition of pre-pubertal diabetic children, and to check for influence of the age of diabetes onset and length, sex, insulin requirement and glycosylated hemoglobin. Patients and methods: 59 diabetic children (39 M; 29 F), age 1.2-11.5 years, and 67 controls (36 M; 31 F), age 1.2-11.7 years were included. Weight, height, body mass index (BMI), arm circumference, skin folds, fat mass and muscle areas were evaluated and transformed into standard deviation scores (SDS). Results: Among the diabetic children the mean height SDS was -0.13 (± 0.97) while in the control group it was 0.28 (± 0.86) (p= 0.013). The difference between the first and the current height SDS showed that the height SDS decreased significantly (p< 0.001) and multiple regression analysis indicated correlation with the duration of the disease. The mean arm fat SDS also revealed difference (p< 0.001). The means for weight, BMI, addition of 3 skinfolds and muscle mass did not demonstrate difference between the groups. Conclusions: The diabetic children showed reduction of height SDS during the period studied and they were significantly shorter than the controls, even though their statures were within the population standards. The arm fat area also showed to be increased in relation with the controls.