Estudio descriptivo de la experiencia sobre carcinoma hepatocelular en hígado no cirrótico

Martínez, Óscar Núñez; Peña, Ana Matilla; Rodríguez, B Merino; Sánchez, Ana M.; Rodríguez, Arturo Colón; Botella, Enrique Ramón; Barreto, Ismael Yepes; Martín, Marisa Prieto; Rodríguez, Jose María; Ricote, Gerardo Clemente

doi:10.1016/j.gastrohep.2011.02.002

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“…Le CHC sur foie non cirrhotique est rare: 8.8% dans la série de Gomez-Rodriguez R. de 136 cas de CHC [ 6 ], 6.2% dans la série de Nunez-Martinez O. de 469 cas de CHC [ 7 ] alors qu'il ne représentait que 1.7% dans la grande série de Giannini EG. regroupant 3027 cas de CHC selon les données du registre Italien des cancers du foie [ 8 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Il survient souvent chez le sujet âgé de plus de 60 ans et de sexe masculin [ 7 , 16 ] mais peut se voir à tout âge; même chez les jeunes de moins de vingt ans [ 17 , 18 ]. Sa pathogénie n'est pas encore bien élucidée.…”

Section: Discussionunclassified

“…Sur le plan clinique, le CHC sur foie sain n'a pas de symptomatologie spécifique. Il se traduit par des douleurs ou une sensation de pesanteur de l'hypochondre droit mais peut rester asymptomatique dans plus de la moitié des cas [ 7 ] expliquant le fait qu'il soit souvent diagnostiqué à un stade avancé et non opérable [ 8 ]. L’‘ f'to-protéine peut être élevée ou rester normale [ 16 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Le CHC sur foie non cirrhotique se présente classiquement sous forme d'un nodule solitaire: 86.2% des cas dans la série de Nunez-Martinez O. [ 7 ] et la taille est plus importante quand il survient sur foie antérieurement sain que quand il se greffe sur foie d'hépatopathie chronique: 7.8 cm en moyenne versus 4 cm [ 8 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Les options thérapeutiques du CHC sur foie sain sont multiples: chimio-embolisation artérielle, ablation par radiofréquences, tumorectomie et résection hépatiques régularisées [ 7 ].…”

Section: Discussionunclassified

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Carcinome hépatocellulaire non fibrolamellaire sur foie sain

Bouomrani¹,

Kilani²,

Nouma³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Le carcinome hépatocellulaire (CHC) survient le plus souvent sur foie de cirrhose. Sa survenue sur un foie sain est exceptionnelle et pose un véritable défit diagnostique pour le clinicien. Nous rapportons l'observation d'un patient de 53 ans, sans antécédents pathologiques notables qui fût admis pour exploration d'une douleur de l'hypochondre droit évoluant depuis quelques mois avec une exacerbation récente, associée à un amaigrissement important et une altération de l’état général. L'examen clinique notait une hépatomégalie ferme et douloureuse. L’échographie abdominale montrait une masse hétérogène du secteur latéral droit du foie faisant 10 cm de grand axe. La TDM abdominale montrait une masse tissulaire, hétérogène, à vascularisation artérielle importante, mesurant 10 cm de diamètre et occupant le secteur latéral droit du foie. Cette tumeur comprime la branche portale droite sans signes d'extension. Il n'y avait pas d'adénopathie ni d’épanchement intra abdominal. La ponction biopsique écho-guidée avait conclu à un CHC non fibrolamellaire. Le bilan biologique, en particulier les transaminases, le taux de prothrombine, l’électrophorèse des protéines sanguine et l'alpha foeto-protéine, était sans anomalies. Les sérologies de l'hépatites virales B et C ainsi que la recherche des auto anticorps spécifiques des hépatites auto immunes et le bilan cuprique étaient aussi négatives. Vue l’âge, le stade avancé de la tumeur et l'altération de l’état général la conduite thérapeutique était de s'abstenir.

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