Estudio transversal de comorbilidades y medicaciones concomitantes en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

Abstract

Patients with HIV infection are getting older, with more comorbidities, with very frequent use of concomitant treatments, and high number of adverse effects. This requires a multidisciplinary approach and a coordinated effort within the Primary Care setting.

Adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes adultos con VIH-SIDA: un artículo de revisión

“…Asímismo, la presencia de comorbilidades, es otro factor que no permite al paciente adherirse correctamente al tratamiento; ya que, el tener que tomar no sólo la medicación de base, sino también la medicación concomitante, incrementa el riesgo de desarrollar efectos adversos e interacciones medicamentosas que a su vez produce mayor malestar en la persona (24). Es por ello que, en los individuos con comorbilidades, es importante considerar todo el régimen terapéutico que recibe, para pautar adecuadamente la nueva medicación que requiera y con esto, lograr conciliar su tratamiento habitual con la prescripción actual.…”

Proporción de infecciones oportunistas y factores de riesgo asociados a su aparición en pacientes con VIH

“…(13) Se encontró que la presencia de antecedentes patológicos confiere un factor protector en el desarrollo de infecciones oportunistas con un IC 95% cuyo rango se mantiene menor a 1, esto podría ser explicado en función de que el paciente con VIH que tiene comorbilidades asiste con más frecuencia a controles médicos por lo que supondría un mayor monitoreo de la adherencia al tratamiento antirretroviral; (14) sin embargo la comorbilidad más frecuente en el grupo de casos fué diabetes mellitus e hipertensión arterial lo que coincide con un estudio transversal de comorbilidades en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana publicado el 2017. (15) Se ha planteado la asociación de los siguientes factores a la presencia de infecciones oportunistas: carga viral mayor de 1000 copias, CD4 menor de 200 celulas/mm3, y estadio clínico avanzado de la enfermedad; (13,16,17) el presente estudio solo encontró asociación estadísticamente significativa con la carga viral mayor de 1000 copias/mL con un OR 14.500 (IC 95% 6.109-34.415, p=.0001). A pesar de encontrase que el 95% de los casos tenían inmunosupresión comparado con los controles, este hecho no fue estadísticamente significativo con la aparición de infecciones oportunistas; esto podría ser secundario al tamaño de la muestra de casos.…”

“…The distribution of variables between cases and controls was used to obtain the Odds Ratio. Results: Opportunistic infections included: 52.5% (21) tuberculosis, 15.0% (6) histoplasmosis, 12.5% (5) cytomegalovirus, 10.0% (4) toxoplasmosis, 10.0% (4) candidiasis, 7.5% (3) cryptococcosis. The CD4 T lymphocyte count was <200 cells/mm3 in 60.0% (24) of the case group and 10.8% (13) of the control group.…”