Estudo da anatomia do seio esfenoidal através da dissecção endoscópica em cadáveres

Abstract

2008A Deus, sempre iluminando meus passos, fazendo-me sentir sua presença quando menos espero, mostrando que realmente existe uma força maior que nos guia.Aos meu queridos pais, Bernardo e Augusta, que nunca mediram esforços para me oferecer o melhor. Exemplos de caráter, dignidade, ética, honestidade, educação, amor ao próximo, humildade, mostraram-me o quão importante é ter uma família. Por vocês, tenho saudades da minha infância, orgulho do presente e certeza do futuro!!! Obrigado por tudo, amo vocês!! À minha irmã, Érika, e ao meu cunhado Almir, meu elo com o passado, que sempre vão estar comigo nos momentos alegres e tristes. AgradecimentosAo Prof. Dr. Richard Louis Voegels, meu orientador, por ter despertado meu interesse na área de rinologia. Exemplo de pessoa determinada, competente, coerente e correta. Obrigado por ter acreditado que poderíamos chegar a esta etapa.Ao Prof. Dr. Ricardo Ferreira Bento, Professor Titular da Divisão de Clínica Otorrinolaringológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), por me ter dado a oportunidade de aprender e ser treinado neste serviço de otorrinolaringologia de excelência. Exemplo de empreendedorismo e dedicação a esta clínica.Ao Prof. Dr. Aroldo Miniti, Professor Emérito de Otorrinolaringologia do HCFMUSP, por me ter estimulado e mostrado que ensinar não é criar concorrentes e, sim, conquistar amigos, abrindo portas para centenas de jovens médicos de várias regiões do Brasil.Ao Prof. Dr. Ossamu Butugan, minha gratidão pelos ensinamentos na área de rinologia e na relação médico-paciente. Do senhor levarei lições inesquecíveis, sempre ouvir o paciente, ter humildade, ética e levarei sobretudo, a sensação de que sempre haverá algo a aprender.Ao Prof. Dr. Luiz Ubirajara Sennes, pelos ensinamentos de valores éticos tanto na prática médica, quanto na pesquisa científica. Fez-me perceber que é possível conciliar ensino, pesquisa e assistência em todas as áreas da otorrinolaringologia com competência e dinamismo. Introduction: There are extremely important anatomic relationships between the sphenoid sinus (SS) and neurovascular structures. These structures may have several anatomic variations, which makes their relationship with the sphenoid sinus complex and carries risks of severe injuries during surgery. Objective: This prospective study used endoscopic cadaver dissection to describe details of SS anatomic variations and to evaluate agreement between sides and differences between sexes and ethnic groups. Casuistic and Methods: Fourty-five cadavers (90 nasal fossae) of both sexes ageing between 30 and 83 years underwent careful dissection of the sphenoid sinus. Distance from the SS anterior wall to the anterior nasal spine, the position and shape of the SS, the degree of SS pneumatization, the presence of Onodi cells, the dominance between sides, the insertion of the intersinus septum and crests, the presence of dehiscence and protrusions of the internal carotid artery (ICA), optic nerve (ON), maxillary and vidian nerves...