Estudo da pele do campo cancerizável antes e após a terapia fotodinâmica através dos métodos clínicos, histopatológicos e imunohistoquímicos

Torezan, Luís

doi:10.11606/t.5.2011.tde-23022012-161422

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“…Se necessário, em casos de resposta parcial, é realizada nova sessão após 3 meses. A taxa de resposta ao tratamento das QAs, varia nos estudos entre 69% a 92% após 1 sessão e aos 3 meses de reavaliação 12,43 .…”

Section: Terapia Fotodinâmicaunclassified

Tratamento das queratoses actínicas e do campo de cancerização cutâneo com terapia fotodinâmica com a luz do dia: avaliação clínica, histopatológica e com microscopia confocal

Cavalcante

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Ao meu DEUS, que me trouxe até aqui e é a minha força diária. Sem a Sua Graça, nada disso aconteceria. À minha Mãe do céu, sempre comigo.Ao meu marido PABLO, um exemplo para mim na Dermatologia, na disciplina com os estudos e na garra. Além do consolo nas dificuldades e no incentivo sem fim, sempre presente em todas as etapas, nas correções e ajudando nas apresentações. Ao meu companheiro e grande amigo, o meu amor e admiração.Ao meu filho PEDRO, minha maior realização e a maior alegria da minha vida.Ao meu pai, HELDER CAVALCANTE, também dermatologista e razão da minha escolha por essa especialidade, meu grande incentivador nos estudos, sempre exigente, mas amoroso, desde as épocas do vestibular para Medicina, até o doutorado. Essa é uma grande realização profissional minha, mas também muito dele: concluir meu doutorado na USP.À minha amada mãe, AUXILIADORA, por todas as orações, pelo amor e apoio incondicionais. Por sempre acreditar no meu potencial, até mais do que eu. À minha amada irmã, REBECA, por ser um grande modelo de foco nos estudos, por também trilhar o caminho da pesquisa, me dando mais estímulo para nunca desistir. AGRADECIMENTOSPrimeiramente, a todos os pacientes participantes que contribuíram para este projeto de pesquisa.Ao Professor Doutor Luis Antônio Ribeiro Torezan, meu orientador querido, dermatologista que sempre admirei e com quem tive a honra de conviver. Serei eternamente grata por essa oportunidade, pela sua confiança e incentivo, por toda a sua paciência, atenção e ensinamentos.À Doutora Paula Silva Ferreira, agradeço por me introduzir nos ensinamentos da microscopia confocal, além de toda a ajuda nos ambulatórios de confocal avaliando os pacientes deste estudo. Foi fundamental para a realização desse trabalho.Aos Professores Doutores José Antonio Sanches e Cyro Festa Neto, pela confiança e apoio para a conclusão dessa tese.À Professora Doutora Neusa Sakai Valente, pela realização de todos os exames de histopatologia dos pacientes do trabalho, pelas inúmeras reuniões e ensinamentos. À Dra. Rossana Lopez, pela realização da análise estatística deste estudo.Ao Doutor Beni Moreinas Grinblat, por todo o apoio no ambulatório de Terapia Fotodinâmica, pelo auxílio no dia a dia dos atendimentos, pelos ensinamentos sobre dermatologia e pelo exemplo de como tratar todos os pacientes. Além de professor, se tornou um amigo pessoal.Aos residentes e pós-graduandos do ambulatório de Terapia Fotodinâmica que participaram dos atendimentos, em especial meus amigos Felipe Mota Soares e Maria Isabel Saraiva Rocha, por toda a parceria e pelo auxílio quando eu estava à distância.Aos Professores Doutores Ricardo Romiti, Walter Belda Júnior e à Professora Doutora Luciana Samorano, por aceitarem participar da banca de qualificação, pelas correções e pelas ricas sugestões na melhoria desse trabalho.

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Section: Terapia Fotodinâmicaunclassified

Tratamento das queratoses actínicas e do campo de cancerização cutâneo com terapia fotodinâmica com a luz do dia: avaliação clínica, histopatológica e com microscopia confocal

Cavalcante

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“…Vale salientar que os autores relataram que na época do estudo o custo do M-ALA era aproximadamente seis vezes maior(KUIJPERS et al, 2006). , como os radicais superóxido, hidroxila e peróxido(TOREZAN, 2011;LOVELL et al, 2010), o que contribui para a ocorrência de dor com o tratamento.…”

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Terapia fotodinâmica para tratamento de carcinoma basocelular do tipo nodular : estudo comparativo entre o ácido 5-aminolevulínico (ALA) em nanoemulsão e o metil-ALA

Kozak¹

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Photodynamic therapy (PDT) is an important noninvasive strategy of treatment for selected cases of basal cell carcinoma (BCC), the commonest malignancy in humans. The efficacy of PDT in the treatment of nodular BCC (BCCn) is not established, with cure and recurrence rates highly variable. The improvement of photosensitizing agents in terms of specificity, potency and skin penetration is an important perspective for achieving better results with PDT. In this regard, Nanotechnology and its potential in improving drug releasing systems are very promising. In this study, the efficacy and side effects of two photosensitizing precursors in the treatment of BBCnup to 2 mm deep were investigated, the aminolevulinic acid in polymeric lipid nanoemulsion, the Nano-ALA, and methylaminolevulinate, the M-ALA. The study included 24 patients with a total of 30 BCCn lesions, randomly divided into two treatment groups. Two standard PDT sessions were performed one week apart and three months later the treated area underwent surgical excision. 26 lesions (86.7%) were located in the face and 16 (53.3%) were at high risk area. In total, the histological cure rate was 50% and there was no significant difference between the two groups (M-ALA = 62.5% and Nano-ALA = 35.7%; P = 0.14). Some factors may have impaired Nano-ALA results, such as a greater number of lesions at high risk areas and the presence of different types and subtypes of BCCn in this group. The treatment was overall well tolerated, with pain scores, erythema and edema similar in both groups. The only poor response predictor was the location of the tumor in high-risk areas. In conclusion, the performance of Nano-ALA in terms of efficacy and tolerability was similar to that of M-ALAin PDT for BCCn. The relatively low cure rate in this study suggests that PDT in the treatment of CBCn should be indicated in selected cases and used with caution.

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Estudo da pele do campo cancerizável antes e após a terapia fotodinâmica através dos métodos clínicos, histopatológicos e imunohistoquímicos

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Tratamento das queratoses actínicas e do campo de cancerização cutâneo com terapia fotodinâmica com a luz do dia: avaliação clínica, histopatológica e com microscopia confocal

Tratamento das queratoses actínicas e do campo de cancerização cutâneo com terapia fotodinâmica com a luz do dia: avaliação clínica, histopatológica e com microscopia confocal

Terapia fotodinâmica para tratamento de carcinoma basocelular do tipo nodular : estudo comparativo entre o ácido 5-aminolevulínico (ALA) em nanoemulsão e o metil-ALA

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