Estudo de alterações na cavidade oral em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico

Abstract

2RESUMO -Racional -A doença do refluxo gastroesofágico, afecção de elevada e crescente incidência, pode se manifestar através de sintomas típicos (pirose e regurgitação) e atípicos (pulmonares, otorrinolaringológicos e bucais). Objetivo -Analisar as alterações na cavidade oral de pacientes com a doença do refluxo gastroesofágico. Métodos -Foram estudados 100 pacientes, sendo 50 acometidos por doença do refluxo gastroesofágico (grupo 1) e 50 controles (grupo 2). Todos os pacientes foram submetidos a exame clínico oral e questionário específico, e naqueles do grupo 1, foram realizadas endoscopia digestiva alta e manometria e pHmetria esofágicas. Resultados -A endoscopia digestiva alta demonstrou esofagite em todos os pacientes, sendo erosiva em 20, não-erosiva em 30 e hérnia hiatal em 38. A pressão média no esfíncter inferior do esôfago foi de 11 ± 4,8 mm Hg e no superior de 75 ± 26,5 mm Hg. Em 42 pacientes do grupo 1 (84%) foi observado refluxo gastroesofágico patológico. O exame clínico oral mostrou: erosões dentárias no grupo 1: 273 faces e no grupo 2: 5; dentes cariados no grupo 1: 23 e 115 no grupo 2; abrasão no grupo 1: 58 e no grupo 2: 95; desgaste por atrito: 408 no grupo 1 e 224 no grupo 2. A face dental mais acometida foi a palatina. No grupo 1, 21 pacientes referiam queixas de aftas freqüentes, 35 sensibilidade dentária, 26 ardência bucal e 42 gosto azedo na boca. Naqueles do grupo 2 estas queixas foram observadas em menor número de pacientes. Conclusões -Os doentes com doença do refluxo gastroesofágico apresentam maior incidência de erosões dentárias, aftas, ardência bucal, sensibilidade dentária e gosto azedo que os controles e menor incidência de lesões cariosas em relação aos controles. DESCRITORES -Refluxo gastroesofágico, complicações. Boca. Erosão de dente. INTRODUÇÃOConsiderada afecção digestiva de elevada prevalência e incidência em ascensão, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) compromete a qualidade de vida dos pacientes, em virtude da gravidade das complicações, intensidade e diversidade dos sintomas (9,16,20,25,26,28,31) . O diagnóstico clínico da DRGE é bastante sensível, pois a maioria dos pacientes apresenta os sintomas clássicos da doença, representados por pirose e regurgitação. Todavia, outros sintomas podem ser referidos pelos refluidores, tais como rouquidão, pigarro, tosse crônica, crises de asma e precordialgias, classificados como atípicos. Tais sintomas podem se apresentar associados aos anteriores ou isoladamente (10,17,19,30,34,37) . Recentemente vários autores têm sugerido que os doentes com DRGE podem apresentar, além dos sintomas citados, manifestações bucais, pois o refluxo, ao atingir a cavidade oral, pode causar lesões nos tecidos moles (aftas) ou mesmo nos dentes, levando a desmineralização, fenômeno conhecido por perimólise (2,5,6,7,15,21) .Os objetivos da presente pesquisa foram analisar as alterações na cavidade oral de pacientes com a DRGE e compará-las com as observadas em indivíduos controles. MÉTODOSForam avaliados 100 pacientes, 41 homens e 59 mulheres, co...

Factors associated with dental caries in the primary dentition of children with cerebral palsy

“…Because CP patients' motor and cognitive impairments often result in difficulty swallowing, 29 this behavior, combined with GER, may contribute to an increase in the prevalence of dental erosion; the acidic material from the stomach would take longer to be swallowed or spat out, remaining in contact with dental tissues for extended periods of time. As in previous papers, 27 the present study found no association be- tween reflux and dental caries, indicating that the methodology employed was likely inadequate for the investigation of this issue.…”

“…Few studies have linked dental caries to GER, and there is no consensus on whether patients with this condition have a greater or lesser caries experience when compared to healthy individuals. 25,27 Some studies demonstrate that GER is associated with the development of dental caries, 28 whereas other studies report that this disorder plays a protective role against dental caries.…”

Study on functional cardiorespiratory changes after laparoscopic Nissen fundoplication

“…In our sample, there was a predominance of females, which was in agreement with others studies, where 69.5% and 64%, respectively, were females 17,18 .…”

Consequências sistêmicas da cirurgia bariátrica e suas repercussões na saúde bucal

“…Patients who have gastroesophageal reflux tend to have higher incidence of dental erosions, ulcers, burning mouth, tooth sensitivity and sour taste and a lower incidence of carious lesions 11,62 . This susceptibility to dental erosion highlights the importance of the presence of a dental surgeon in the multidisciplinary team that treat these patients.…”