Étude rétrospective de l’efficacité du Protopic® (tacrolimus) dans le traitement de la langue géographique algique

Abstract

Résumé -Introduction :La langue géographique (LG) est le plus souvent asymptomatique. Quand elle est douloureuse, le traitement est mal codifié. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité du tacrolimus topique appliqué sur les LG algiques. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude de cohorte descriptive, rétrospective, menée dans le service d'odontologie du CHU de Bordeaux de janvier 2012 à novembre 2013. Les patients sont traités par tacrolimus 0,1 % en application locale 2 fois par jour pendant 1 mois. Le critère de jugement principal est une évaluation de la douleur avec une échelle numérique verbale (ENV) de 0 à 10 à J0 et à 1 mois. Résultats : Trente et un patients ont consulté pour une langue géographique (LG). Sur ces 31 patients, 17 avaient des brûlures de la langue. Sur ces 17, 12 avaient une douleur imputable à la LG. Sur ces 12, 10 ont été traités par tacrolimus. Lors de la consultation initiale, l'ENV était de 5,9 +/-1,87. L'évaluation à un mois a montré une amélioration significative de l'ENV, 1,6 +/-1,5 (p < 0,001). Aucun événement indésirable grave n'est rapporté, seule une douleur oesophagienne est mentionnée chez trois patients. Conclusion : L'utilisation du tacrolimus topique semble efficace et bien tolérée dans l'indication d'une LG algique. Cependant, un essai randomisé versus placebo serait nécessaire afin de pouvoir conclure avec certitude. Abstract -Introduction:Geographic tongue is usually an asymptomatic disorder. There is no symptomatic treatment evaluated with clinical trials. Our objective was to evaluate the efficiency of tacrolimus in painful Geographic Tongue (GT). Methods: A retrospective descriptive cohort study was performed in the Department of Odontology PQR at the CHU in Bordeaux from January 2012 to November 2013. Patients with painful GT were treated with 0.1% tacrolimus (Protopic) topically twice a day for one month. The primary endpoint was the evaluation of pain with a numerical pain scale (NPS) from 0 to 10 the first day and one month later. The secondary endpoints were the improvement of the quality of life and of eating . Results: Thirty-one patients with GT consulted during the period studied. Seventeen had a burned tongue sensation, five patients presented primitive glossodynia and twelve had painful GT. Ten patients were treated with tacrolimus topically. The average value of the NPS was 5,9 (+/-1.87) at the first consultation. The GT lesions were present in all cases. Eating difficulties or a burned tongue sensation were described by patients. The evaluation one month after the prescription of Protopic showed a significant improvement of the NPS, with an average of 1,6 (+/-1.5) (t-test, p<0.001%). An improvement of the quality of life was noted for all patients. No serious adverse events were reported except esophagus pain for three patients. Conclusions: The utilization of topical tacrolimus seems to be efficient and well-tolerated in painful GT. However, randomized trials versus placebo are necessary to conclude with certitude.