Evaluation of exercise tolerance and quality of life and their correlation in patients treated with cardiac resynchronization therapy (CRT)

Abstract

WprowadzenieNiewydolność serca jest bardzo istotnym problemem -na świecie żyje obecnie ponad 20 milionów pacjentów z tym schorzeniem. W Europie zachorowalność na niewy- IntroductionCardiac insuffi ciency is a serious problem in cardiac care. At present there are about 20 million people suffering from this disease. In Europe the incidence of circulatory failure Fizjoterapia 2009, 17, 4, 3-9 ISSN 1230 Ocena wydolności fi zycznej i jakości życia oraz zależności występujących pomiędzy badanymi parametrami u pacjentów leczonych stymulacją resynchronizującą (CRT) Streszczenie:Wprowadzenie: komorowa stymulacja resynchronizująca (CRT) ma zastosowanie w leczeniu chorych z ciężką niewydolnością serca. Cel: ocena wydolności fi zycznej i jakości życia oraz zależności występujących pomiędzy badanymi parametrami u pacjentów po wszczepieniu CRT. Materiał i metody: do badań włączono 23 chorych (16 mężczyzn) w wieku 52-77 lat. Przed i po 6 miesiącach od wszczepienia wykonywano próbę spiroergometryczną, 6-minutowy test korytarzowy oraz badano parametry jakości życia kwestionariuszem NHP. Analizowano korelacje pomiędzy wydolnością fi zyczną a jakością życia. Wyniki: uzyskano istotne korelacje pomiędzy: VO 2 a zaburzeniami snu r = 0,62 (p < 0,01) i ograniczeniami ruchowymi r = -0,54 (p < 0,05) przed zabiegiem, VO 2 a bólem r = -0,82 (p < 0,02) i wyobcowaniem społecznym r = -0,90 (p < 0,005) po wszczepieniu CRT, dystansem marszu a poziomem energii r = -0,50 (p < 0,05) przed, a ból r = -0,87 (p < 0,05) po wszczepieniu CRT. Wnioski: 1. Zastosowanie komorowej stymulacji resynchronizującej poprawia istotnie wydolność fi zyczną oraz niektóre aspekty jakości życia. 2. Pacjenci z wyższą wydolnością fi zyczną lepiej oceniali niektóre aspekty jakości życia przed (poziom energii, ograniczenia ruchowe) i po (dolegliwości bólowe i wyobcowanie społeczne) implantacji CRT.Słowa kluczowe: stymulacja resynchronizująca, rehabilitacja kardiologiczna. Abstract:Introduction: cardiac resynchronization therapy (CRT) is widely used in treatment of patients with congestive heart failure (CHF). Aim: evaluation of exercise tolerance and quality of life and their correlation in patients treated with cardiac resynchronization therapy (CRT). Materials and methods: 23 patients (16 men, mean age 63.0 ± 9.0 years) with CHF were included in the study. Cardiopulmonary exercise test, 6-minute corridor test were performed before CRT and after 6 months. All patients were examined by means of NHP QoL questionnaire. Results: statistically signifi cant correlations between peak oxygen uptake (VO 2 ) and sleep disorders (r = 0.62, p < 0.01) and physical exercise limitations before CRT (r = -0.54, p < 0.05) were observed. After CRT peak VO 2 correlated negatively with pain (r = -0.82, p < 0.02) and social alienation (r = -0.90, p < 0.005). 6-minute walking test distance correlated signifi cantly with energy level (r = -0.50, p < 0.05) before CRT and with pain after CRT (r = -0.87, p < 0.05). Conclusions: 1. CRT in CHF patients improves effort tolerance and some QoL aspects...