Evaluation of factors affecting the association between thickening of sinus mucosa and the presence of periapical lesions using cone beam CT

Abstract

Aim To evaluate the effect of various parameters of periapical lesion(s) on the amount and type of mucosal thickening using cone beam CT images. Methodology CBCT scans of 1000 patients were evaluated retrospectively for the presence of apical lesions in maxillary posterior teeth associated with sinus mucosal thickening. The number of cases with pathological mucosal thickening was recorded and classified according to the amount and type of mucosal thickening. The parameters evaluated as the cause of mucosal thickening were the type and number of posterior teeth, number of root(s), diameter of the periapical lesion and distance between maxillary sinus and lesion. Descriptive statistics and multiple logistic regression was used for data analyses. Spearman's correlation coefficient was used for pair‐wise comparisons. Intrarater reliability was tested by Cohen’s kappa. Results Mucosal thickening associated with periapical lesions was determined in 48% of 202 cases. The most frequently detected extent of mucosal thickening was type 3 (42%), whereas flat type thickening (59%) was the most frequent type. The tooth most frequently associated with mucosal thickening was the maxillary first molar (44%). Parameters significantly affecting the extent of mucosal thickening were gender, number of roots, number of teeth with periapical lesions and diameter of periapical lesions (P < 0.05). The single parameter with an association with the type of mucosal thickening was the number of roots with an apical lesion (P < 0.05). Conclusion Mucosal thickening associated with periapical lesions was observed in almost 50% of all mucosal thickening cases. Therefore, collaboration amongst endodontists and otolaryngologists is mandatory to provide successful treatment and prevent recurrence of maxillary sinusitis.

Maksiller Sinüs Patolojilerinin ve Schneider Membran Değişikliklerinin Odontojenik Faktörlerle İlişkisinin Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi Kullanılarak Değerlendirilmesi

“…1 'nın çalışmalarına benzer sonuçlar bulan Gürhan ve ark. 24 , MK şiddeti ile periapikal lezyonun sayısı ve boyutu arasında doğrusal ilişki bildirmişlerdir. Buna karşılık Nunes ve ark.…”

“…20 Bununla beraber Gürhan ve ark. 24 , birden fazla periapikal lezyonun ve periapikal lezyon çapının MK'nın şiddeti üzerinde daha büyük bir kümülatif etkiye neden olabileceğini vurgulamışlardır. Literatürde, sinüs mukozal hiperplazi ile kanal tedavisi ve periapikal periodontitis arasında anlamlı neden sonuç ilişkisi olduğu bildirilmiştir.…”

“…Buna bağlı olarak maksiller birinci molar dişlerin daha sık maksiller sinüzit ile ilişkide olduğu düşünülmektedir. 1,5,11,24 Diğer yandan iatrojenik oroantral fistül, %47,56 prevelans ile maksiller sinüzit nedeni olarak rapor edilmiştir. 7 Bu çalışmada biri pansinüzit ile, diğerleri değişik şiddette maksiller sinüzit tablosu ile ilişkili toplam 7 tane OAF (%5,6) olgusu saptandı.…”

“…Literatürle uyumlu olarak, bu çalışmada da erkeklerde daha fazla MS patolojisi gözlenmiştir. 22,24,27 Erkeklerde daha fazla patolojik dental bulgunun saptanıyor olması, buna bağlı olarak erkeklerde maksiller sinüzit olgularının prevalansındaki artışı destekler niteliktedir. Yaş ve MS patolojileri arasında birbiriyle çelişen farklı sonuçlar bulunmaktadır.…”

Association between Cone-Beam Computed Tomography and Histological and Immunohistochemical Features in Periapical Lesions Correlated with Thickened Maxillary Sinus Mucosa

“…If the dental cause is not removed due to misdiagnosis, then the sinusitis becomes chronic and should be temporarily managed by antibiotic therapy [ 8 ]. However, this solution is not permanent and may lead to more severe complications, such as antibiotic resistance and possibly, in rare cases, life-threatening infections [ 9 , 10 ].…”