Evaluation of Studies in Turkey on the Prevention of Pressure Sores In the Intensive Care Unit: A Systematic Review

Abstract

bsbd@balikesir.edu.tr www.bau-sbdergisi.com ÖZET Son yıllarda giderek önem kazanan, yataklı tedavi kurumlarının hizmet kalite göstergesi olarak gösterilmeye başlayan basınç yarası kişinin yaşam kalitesini etkileyen, sağlık bakım hizmetlerinin maliyetini artmasına neden olan önlenebilir bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle basınç yarasına neden olabilecek risk faktörlerinin belirlenmesi ve önlenmesi önemlidir. Basınç yarasının görülme sıklığı ve önlenmesine ilişkin yurt dışında çok sayıda çalışma bulunmasına rağmen ülkemizde konuyla ilgili araştırmalar sınırlı olduğu görülmektedir. Bu çalışma Türkiye' de basınç yarası oluşumundaki risk faktörlerinin belirlenmesi ve önlenmesine yönelik 2005-2015 tarihleri arasında yayınlanmış çalışmaların gözden geçirilmesi ve çalışmalardan elde edilen verilerin sistematik biçimde incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Bu sistematik inceleme sonucunda çalışmalarda örneklem sayısının 46 -948 arasındadır ve çalışmaların ikisi prospektif biri retrospektif diğer dördü tanımlayıcı tiptedir. Yoğun bakımünitesinde basınç yarası risk değerlendirilmesinde en fazla braden risk değerlendirme ölçeğinin kullanıldığı, hangi ölçeğin etkinliğinin daha fazla olduğuna ilişkin kanıta dayalı çalışmaların yapılmadığı, bazı çalışmalarda da basınç yarası değerlendirme ölçekleri yerine farklı ölçekler kullanıldığı belirlenmiştir. Ayrıca basınç yarası oluşumunda yaş, hareketsizlik, albümin düzeyi ve hastanede kalış süresinin en önemli faktörler olduğu bulunmuştur. Ülkemizde yoğun bakım ünitesinde basınç yarası görülme oranın %15-65 oranında görüldüğü belirlenmiştir.Çalışmalarda basınç yarasını önlemeye yönelik olarak en fazla yapılan uygulamaların düzenli olarak iki saatte bir yatak içi pozisyon değişikliği yapılması, cilt yüzeyini korumaya yönelik tedbirler alınması ve havalı yatak kullanılması olduğu belirlenmiştir. SUMMARYIncreasingly important in recent years , pressure sores began to appear as the quality of service indicators of inpatient treatment facilities that affecting people's quality of life can be preventable problem causing an increase in the cost of health care. Therefore, it is important to identify and prevent the risk factors that may cause pressure injury.Although there are many studies the incidence of pressure sores and for prevention abroad but in our country seems to be limited research on about the subject.This study was conducted to review studies published in Turkey between 2005 and 2015 regarding identification and prevention of pressure sores risk factors, and to assess data obtained from these studies systematically. As a result of this systematic review; İn the study are sample size 46 -among 948 and two of the study are prospective, one of study is retrospective, other of four are descriptive. it was found that the risk of pressure sores of the assessment of most braden from the risk assessment scale is used in the intensive care unit, there was no evidence-based study on which scale has the most effectiveness, and it was also found that different scales were used...

Incidence of Pressure Ulcers In The Patients On Mechanical Ventilation: A Prospective Study

“…Development of pressure ulcer represents the inadequacy in nursing care quality and development of stage III or IV pressure ulcer is considered as a "never intolerable" event. [10] In a study that was performed in India, a high incidence was reported for stage 3 pressure ulcers on sacrum and heel [19] ; and in a study performed in Portugal, a high prevalence of stage 1 pressure ulcer was reported on sacrum and coccyx. [20] In this study, it was observed that stage 1 pressure ulcers that were seen at second week of mechanical ventilation treatment showed a bad course towards stage 2.…”

“…[7] According to the results of a systematic review including the studies performed in Turkey, it was revealed that nurses performed a limited number of interventions to prevent pressure ulcers, clinical decisions were insufficient and the follow ups were not conducted. [10] Yet, nurses can use their independent roles more efficiently and they can contribute to the reduction of hospitalization time, increase in the life quality of the patient and avoidance of economic losses.…”

“…It has been emphasized that 90% of pressure ulcers can be prevented by accurate risk assessment and appropriate nursing care. [10] Although the occurrence or recurrence of pressure ulcers may be prevented simply by removing pressure, modern medical world could not have reduced the incidence of this common clinical problem significantly. It was reported that patients, who developed pressure ulcers, were hospitalized for a long time, and caused a major economic and workpower loss.…”

“…This condition is an important healthcare problem that negatively affects life quality and increases treatments costs; and it is a significant problem especially in the countries with limited resources allocated from the global budget for healthcare. [2,10] Pressure ulcers, especially which are due to inactivity, are commonly seen among the patient groups which are old and have weakened sensory functions. Patients on mechanical ventilatory support are suspected to develop pressure ulcers due to the limitation of movement, sensory loss due to sedation and analgesia, maceration due to incontinence, sweating, hemodynamic and oxygenation disorders.…”

Can Pressure Ulcers From The Operating Room Be Prevented?

“…Basınç yarasının önlenmesinde, yaraların gelişmesine neden olan etkenlerin belirlenmesi, etkenlere yönelik hemşirelik girişimlerinin planlanması ve uygulanması gerekmektedir. Basınç yaralarına yönelik eğitim almış yara bakım hemşireleri olmak üzere tüm hemşireler basınç yaraların önlenmesi ve bakımından sorumludur (34). Ameliyathane Kaynaklı Basınç Yaralarının Değerlendirilmesi Ameliyathane kaynaklı basınç yaralarını önlemede asıl amaç doku bütünlüğünün korunup devamlılığının sağlanmasıdır.…”