Evaluation of two new soft contact lenses for correction of presbyopia: the Focus Progressives multifocal and the Acuvue Bifocal

Comparação da função visual e do índice de qualidade de vida com uso de óculos ou de lente de contato progressiva

“…De todos os desenhos disponíveis comercialmente no mercado, o difrativo é o que mais reduz a sensibilidade ao contraste (6,(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) e o desenho asférico anterior é o que menos a altera (7,9,13,(22)(23) . Estudos na literatura mostram resultados semelhantes aos do estudo, em lentes de desenho asférico; porém por vezes, com meios diferentes de mensuração da sensibilidade ao contraste.…”

“…Em um estudo comparativo da lente difrativa Echelon ® com a lente asférica anterior Unilens ® em 25 pacientes présbitas, foi notada que a sensibilidade ao contraste medida com a tabela Pelli-Robson a dois metros foi reduzida em média uma linha com as lentes Echelon ® e não houve, na média, uma significante redução com as lentes Unilens ® (6) . A medida da sensibilidade ao contraste com a lente Focus Progressive ® foi testada em 42 pacientes présbitas e foram observadas que as medidas de acuidade visual na tabela BaileyLovie para longe, com baixo contraste, era na média uma linha menor (20/60) do que com óculos (20/50) e para perto, com baixo contraste, também de uma linha pior (J3) do que com óculos (J2) (7) . Posteriormente, nova avaliação de acuidade visual com a tabela Guillon-Poling em 90% e 10% de contraste (10-letter LogMar VA) foi feita em 45 pacientes usuários das lentes Focus Progressive ® e foi observada que a acuidade visual média em baixa luminância era equivalente a 0,2 (LogMar) (9) .…”

“…Para tal, os pacientes foram agrupados em portadores de ametropias miópicas (miopia ou astigmatismo miópico composto) e ametropias hipermetrópicas (hipermétrope ou astigmatismo hipermetrópico composto) e a mediana da idade de cada grupo foi calculada.O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar o escore total, assim como os subdomínios destes pacientes corrigidos com os óculos ou com a lente de contato. com a lente era inferior à medida com óculos, sendo na média meia linha menor quando medida na tabela parametrizada de longe Bailey-Lovie, com alto contraste e em média, meia linha na carta de Jaeger para perto (7) . Resultado semelhante foi encontrado analisando-se o desempenho visual de duas lentes de contato, uma multi zona bifocal (Acuvue bifocal ® ) e a outra progressiva de superfície asférica anterior (Focus Progressive ® ), onde ambas apresentaram média da acuidade visual logMAR inferior aos óculos em uma linha e uma linha e meia, respectivamente; medidas na tabela de longe de alto contraste e J2 para perto na carta de Jaeger (9) .…”

“…O interesse de oftalmologistas e fabricantes de lentes de contato por novas formas de correção óptica para a presbiopia cresce em função de problemas estéticos e ópticos inerentes aos óculos, somados ao aumento de uma população présbita, usuária previamente de lentes de contato e desejosa de outra forma de correção óptica para a presbiopia, que não os óculos (5) . Estudos têm demonstrado um sucesso limitado com essas lentes disponíveis no mercado, apesar da acuidade visual ser satisfatória para perto, longe, distância intermediária e não existirem alterações significantes na sensibilidade ao contraste (6)(7)(8)(9) . Os valores discrepantes das avaliações subjetivas quando comparadas com os dados objetivos de desempenho óptico dessas lentes ocorrem em função da percepção visual do paciente ser dinâmica e levar em consideração muitos outros fatores não mensuráveis com as ferramentas objetivas atualmente disponíveis (6) .…”

Neues Konzept für die bedarfsgerechte Energieversorgung des Künstlichen Akkommodationssystems

“…Wenige Wochen nach der Implantation, nach Eintreten der Kapselsackfibrose [LAA93], geht jedoch der Akkommodationshub verloren [Fin10]. Neben der Wiederherstellung der Sehfähigkeit nach Katarakterkrankungen wird durch Implantation einer potentiell akkommodierenden IOL oder einer Multifokal-IOL immer häufiger eine Presbyopiekorrektur durchgeführt [FBS00,ABO10]. Die implantierten Linsen verhalten sich im ehemals presbyopen Auge gleich wie nach einer Katarakt, sie ermöglichen nach der Operation keine langfristige Wiederherstellung der Akkommodation.…”