Evolução Clínica De Pacientes Após Correção Total De Tetralogia De Fallot Em Unidade De Terapia Intensiva Cardiológica Pediátrica

Abstract

Introdução: Tetralogia de Fallot compõe o grupo de cardiopatias cianogênicas definida pela existência de quatro defeitos, entre eles, a comunicação interventricular, estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo direito. Trata-se de uma doença frequente, cuja conduta terapêutica é variável, mostrando bons resultados após correção cirúrgica total. Objetivo: Avaliar a evolução clínica de crianças internadas em uma Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica Pediátrica após correção total de Tetralogia de Fallot. Casuística e Métodos: Estudo descritivo com análise quantitativa de pacientes menores de 18 anos de idade, submetidos à cirurgia corretiva de Tetralogia de Fallot, em hospital terciário de São José do Rio Preto, no período de 01 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2013. Resultados: Dos 30 pacientes operados no período, 70% (21) apresentaram em seu diagnóstico Tetralogia de Fallot associada a outras doenças cardíacas, sendo a mais frequente a Tetralogia de Fallot com estenose/hipoplasia da valva pulmonar, 66,67% (20) evoluíram com algum tipo de complicação, 26,67% (8) foram a óbito e 63,33% (19) se encontram em bom estado geral e assintomáticos após 30 dias da cirurgia. Conclusão: Apesar do alto índice de complicações e número de mortalidade preocupante, o que se deve à complexidade da doença e perfil da população, o estudo revela que a maioria das crianças submetidas à cirurgia corretiva de Tetralogia de Fallot apresentou prognóstico favorável. Este resultado se deve aos serviços que dispõem de excelentes métodos de diagnóstico e equipe multiprofissional devidamente treinada para a técnica cirúrgica e manejo durante o pós-operatório. O conhecimento do perfil desses pacientes pela equipe multiprofissional e em especial pela enfermagem oportuniza uma abordagem diferenciada e normatizada, o que pode ser determinante para uma intervenção bem sucedida.

Tetralogia de Fallot em crianças e adolescentes do Nordeste brasileiro: um estudo descritivo

“…De forma semelhante, neste estudo, todos os casos de avc isquêmico foram abordados cirurgicamente, sendo que 71,4% acometeram a criança ou adolescente em até 30 dias de pós-operatório. Nesse tocante, apesar de o objetivo da cirurgia cardíaca corretiva ser a busca pela melhora da sobrevida dos pacientes com má-formação, o aparecimento de complicações é frequente, as quais variam de acordo com a complexidade do defeito, o tipo de correção e a exposição à circulação extracorpórea (25).…”

Tetralogy of Fallot: Early Diagnosis and Treatment and its Impact on Survival Rates

“…19 The goal of the Blalock-Taussig technique is to reduce hypoxemia, improve pulmonary flow, and allow time for the pulmonary artery to develop. 20 As with any procedure, some disadvantages may occur, such as pulmonary artery distortion, ischemia, pseudoaneurysm, and thrombus formation. 2 However, it is the severity of TF in relation to the clinical picture of the baby and other factors that will determine the best surgical approach.…”

Intervenção Paliativa Endovascular no Lactente com Tetralogia de Fallot: Uma Série de Casos

“…No presente estudo, foi possível observar que a mediana de idade dos pacientes foi de 146,5 dias no procedimento de implante de stent (IS), enquanto que na retirada associada à cirurgia corretiva foi de 367 dias, com permanência da endoprótese em um período de cerca de 216 dias, bem como as pesquisas disponíveis na literatura indicam idade precoce nos pacientes submetidos a processos de IS e adiamento adequado temporal para efetuar a cirurgia definitiva. 9,[13][14][15] Foi possível observar o ganho ponderal adequado dos pacientes para a idade, proporcional ao tempo de permanência do stent, o que permitiu o crescimento e o desenvolvimento que promoveu maior sobrevida em procedimento cirúrgico definitivo invasivo. Além de ampliar a sobrevida no pósoperatório, o implante de stent na VSVD dispõe de outras vantagens: otimiza o intervalo de tempo necessário para a correção definitiva, restringe a quantidade de cirurgias paliativas mandatórias e restabelece o desenvolvimento neuronal adequado e a qualidade de vida dos pacientes até a cirurgia corretiva definitiva.…”