Examination of Renal Dysfunction in Patients With Chronic Systolic Heart Failure

Abstract

2 ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», Белгород Целью нашей работы явилось изучение частоты встречаемости, значимости поражения почек у пациентов с систолической ХСН, сопоставление результатов СКФ (скорость клубочковой фильтрации) у больных с ХСН, полученной с использованием различных методов подсчета. В основную группу были включены 232 пациента с ХСН с фракцией выброса (ФВ) менее 50%. В контрольную группу отобрано 60 больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями с ФВ более 55%. В основной и контрольной группах были исключены пациенты с наличием острых состояний. В целом нарушение функции почек наблюдалось у 44-54% пациентов с ХСН в зависимости от способа определения СКФ. Значения СКФ при расчете по формуле MDRD высокодостоверно ниже, чем при использовании двух других формул (p< 0,0001 -при сравнении СКФ по MDRD с формулами Cockcroft-Gault, и CKD -EPI). Выявлена достоверная корреляционная взаимосвязь между ФВ и СКФ по формулам CKD-EPI (R Спирмена= 0,133; p=0,0311) и MDRD (R Спирмена= 0,138; p=0,0311). Таким образом, для принятия клинических решений в отношении конкретного пациента следует рассчитывать СКФ по всем трем формулам: CKD-EPI, MDRD, Cockcroft-Gault. Наличие корреляционной связи между ФВ и СКФ подтверждает общность патогенеза сердечной и почечной дисфункции в рамках единого кардиоренального континуума. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, скорость клубочковой фильтрации, фракция выброса.