Exclusión de pseudoaneurismas de la aorta infrarrenal utilizando extensores aórticos

Abstract

Recibido el 31 de octubre de 2012; aceptado el 7 de abril de 2013 Disponible en Internet el 27 de junio de 2013El hallazgo de pseudoaneurismas en la aorta abdominal es tan infrecuente como elevada es su mortalidad, especialmente en relación con la reparación abierta. La mayoría de series la sitúan por encima del 17%, superando el 25% si se trata de lesiones traumáticas 1 . El tratamiento endovascular ofrece una alternativa rápida y segura, aunque condicionada por la vecindad de las arterias renales. Presentamos aquí 2 casos de pseudoaneurisma infrarrenal, de diferente etiología, que fueron tratados con éxito empleando extensores de endoprótesis; estos componentes aportan versatilidad y fácil disponibilidad, lo que ha permitido su empleo en el tratamiento de multitud de enfermedades aórticas distintas.El primer pseudoaneurisma se diagnosticó en un paciente de 68 años que había consultado a su médico de atención primaria por lumbalgia persistente tras sufrir una caída 6 meses antes, mientras realizaba trabajos agrícolas. Se trataba de un varón fumador activo, con una leve valvulopatía e intervenido previamente de una perforación gástrica con posterior eventración. En la ecografía abdominal se advirtió una dilatación aórtica infrarrenal de unos 6 cm con flujo Doppler en su interior ( fig. 1A), por lo que fue enviado a nuestro servicio de cirugía vascular con sospecha de aneurisma de la aorta abdominal.El estudio de angiotomografía computarizada (aTC) que se realizó al ingreso mostró una formación sacular * Autor para correspondencia.