Existe alteração na função dos músculos do assoalho pélvico e abdominais de primigestas no segundo e terceiro trimestre gestacional?

Abstract

RESUMO O objetivo deste estudo é comparar a função dos músculos do assoalho pélvico no segundo e terceiro trimestre gestacional de primigestas. Foi desenvolvido em duas unidades de Saúde da Família do município de Aracaju (SE). As gestantes foram submetidas a três avaliações da função dos músculos do assoalho pélvico por meio da eletromiografia de superfície: até 16 semanas gestacionais, entre a 24ª-28ª e 34ª-36ª semanas gestacionais. Foram registrados valores de repouso, contrações voluntárias máximas e contrações sustentadas. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel e analisados estatisticamente no programa Statistica. Adotou-se um nível de significância de 5% (p≤0,05). Participaram do estudo 19 primigestas, com média de idade de 21,74±3,65 anos. Houve aumento da massa corporal no 3º trimestre gestacional em relação ao período pré-gestacional e diminuição da média do sinal dos músculos do assoalho pélvico durante o repouso ao longo das três avaliações. A musculatura abdominal diminuiu a média do sinal no repouso e durante a contração sustentada nas avaliações 2 e 3 comparadas à avaliação 1. Pode-se concluir que outros fatores, além dos relacionados ao aumento da massa corporal materna, podem estar associados à sobrecarga nos MAP durante a gestação logo no primeiro trimestre. Essa sobrecarga pode fazer que as gestantes apresentem um tônus muscular próximo ao limite superior de referência, alterando o padrão de atividade eletromiográfica principalmente no repouso, a fim de manter a função de sustentação dos órgãos pélvicos e de continência.

Evaluation of pelvic floor muscle strength and its correlation with sexual function in primigravid and non‐pregnant women: A cross‐sectional study

“…Despite the high prevalence of sexual dysfunction symptoms and changes in the PFM function during pregnancy, the data available in the literature are hardly comparable ​​and even contradictory . In addition, the sample sizes of previously studies have been generally small, and the use of subjective instruments to evaluate the PFM strength could have affected the results of several studies.…”

“…3,9 On the other hand, reductionsin PFM strength have appeared to negatively affect sexual function in women, although more studies are necessary to confirm this finding. 7 Despite the high prevalence of sexual dysfunction symptoms 1,4,6,10 and changes in the PFM function during pregnancy, 11,12 the data available in the literature are hardly comparable and even contradictory. 12 In addition, the sample sizes of previously studies have been generally small, and the use of subjective instruments to evaluate the PFM strength could have affected the results of several studies.…”

Existe preparação dos músculos do assoalho pélvico na assistência pré-natal? uma avaliação de mulheres acompanhadas em uma unidade básica de saúde

“…19 Contudo, durante a gestação os MAP sofrem alterações que afetam o seu tônus muscular e força muscular, podendo ocasionar lesões. 6 Tais alterações, na grande maioria, são decorrentes das alterações hormonais e mudanças anatômicas, 20 nas quais se destacam o aumento do volume uterino ocasionando a distensão progressiva do tecido conjuntivo dos MAP, além da sobrecarga excessiva pelo aumento da massa corporal materna. 6 A maioria das participantes deste estudo não relatou apresentar DAP.…”

“…Contudo, não existe serviços, no Brasil, que informam acerca da necessidade da avaliação do assoalho pélvico, bem como, dos benefícios do treinamento dos MAP para o parto vaginal. 6 Estima-se que 21,7% das mulheres, no Brasil, entre 18 a 45 anos de idade apresen-tam algum tipo de DAP 7 e que 28% a 64% das mulheres desenvolvem IU durante a gravidez 8 . Entretanto, os dados da prevalência não são exatos, visto que uma parcela da população não relata os seus sintomas.…”

Papel da Fisioterapia em Obstetrícia: avaliação do nível de conhecimento por parte dos médicos e equipe de enfermagem, gestantes e puérperas da rede pública de Barueri/SP

“…Estas podem ser observadas pela diminuição da atividade dos músculos do assoalho pélvico, músculos responsáveis pela continência urinária e fecal, mudanças na postura estática, como aumento da lordose lombar e anteversão da pelve que podem gerar dor e limitar a mobilidade; além da diminuição do equilíbrio e do controle postural 1,2 .…”