Facial bite wounds: management update

Stefanopoulos, Panagiotis K.; Tarantzopoulou, Andromache D.

doi:10.1016/j.ijom.2005.04.001

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“…Estima-se que 4% a 25% dos ferimentos causados por mordeduras de cães podem infeccionar, sendo os ferimentos nas mãos os que apresentam maior risco [47][48][49][50] . O Clostridium tetani pode ser encontrado na boca dos cães, motivo pelo qual se indica a profilaxia do tétano em casos de agravos 16,51 .…”

Section: Análise Do Custo Com Vacinasunclassified

Avaliação da conduta de profilaxia antirrábica indicada para pessoas envolvidas em agravos com cães e gatos no município de Jaboticabal, SP, no período de 2000 a 2006

Frias

Lages

Carvalho

2011

Rev. bras. epidemiol.

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Objetivando analisar as indicações de profilaxia antirrábica humana no Município de Jaboticabal-SP, foi realizado um estudo retrospectivo descritivo no período de 2000 a 2006, com levantamento de dados registrados nas fichas de investigação de atendimento e cálculo do custo com as vacinas destinadas à profilaxia pós-exposição. Constatou-se que 2.493 pessoas agredidas por animais foram submetidas à profilaxia com uso de vacina, num total de 7.108 doses e um custo de R$ 179.105,14. Da totalidade de casos notificados, 2.184 (71,5 %) foram causados por cães e gatos clinicamente sadios no momento da agressão e que assim se mantiveram durante o período de observação, a qual foi feita pela própria vítima ou pelo dono do animal. Considerando este fato e também a situação epidemiológica da raiva no Município, pode-se inferir que essas vítimas poderiam ter sido dispensadas da profilaxia; entretanto, apenas 464 o foram, ou seja, 1.720 pessoas podem ter recebido vacina sem necessidade, ou seja 4.590 doses a um custo de R$ 114.420,81. Em comparação com os números de outros municípios do Estado de São Paulo e com a média nacional, constata-se que o número de profilaxias pós-exposição contra raiva é muito alto em Jaboticabal, evidenciando que na conduta não se considerou o estado do agressor e a condição do Município de área controlada para raiva. Recomenda-se conscientização e capacitação permanentes das equipes de saúde pública quanto à epidemiologia da doença e à necessidade de observação adequada do animal agressor. É essencial a integração dos serviços médicos e veterinários no atendimento às vitimas, visando uma melhor avaliação do caso para que a decisão de se instituir ou não a profilaxia pós-exposição seja feita com critério e segurança.

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Section: Análise Do Custo Com Vacinasunclassified

Avaliação da conduta de profilaxia antirrábica indicada para pessoas envolvidas em agravos com cães e gatos no município de Jaboticabal, SP, no período de 2000 a 2006

Frias

Lages

Carvalho

2011

Rev. bras. epidemiol.

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“…In severely crushed or mangled wounds, besides being at increased risk for infection, tend to become very edematous within hours. Delayed primary closure is indicated in these cases to avoid dehiscence [2,8]. We have achieved acceptable results by closing the lacerations primarily.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

“…Pasteurella multocida organism are associated with a rapid onset of infection, whereas the latency period is more than 24 h, staphylococci, streptococci or anaerobes are more likely etiologic agents. Cultures are most useful in case initial antibiotic therapy fails [2,7,8]. The bacteriology of bear bite wounds is limited by the absence of systematic study and the paucity of data obtained from cultures prior to, or even after the initiation of, antimicrobial therapy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Azithromycin can be used in penicillin allergic pregnant women and in children. Duration of antibiotics can range from 3 to 5 days in cases of prophylaxis, 7-14 days in soft tissue infections and minimum of 3 weeks in infections involving the joints and bones [7,8]. Bite wounds are considered tetanus prone, so appropriate immunization should be administered if the patient has had fewer than three doses of tetanus toxoid in their lifetime or more than 5 years have passed since the last dose [2,4].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Prophylactic antibiotics are recommended for high risk wounds namely those more than 8 h old, deep punctures, wounds that require surgical repair, hand and lower extremity wounds and wounds in medically compromised patients [4,8].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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