Factors determining successful computed tomography–guided localization of lung nodules

Seo, Jung Min; Lee, Ho Yun; Kim, Hong Kwan; Choi, Yong Soo; Kim, Young Tae; Shim, Young Mog; Lee, Kyung Soo

doi:10.1016/j.jtcvs.2011.10.038

Cited by 73 publications

(71 citation statements)

References 31 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Previous study (30) showed that the malignancy rates were 63% for part-solid GGO, 18% for pure GGO, and only 7% for solid nodules, similar to ours. Because of the small number cases, our data just can't reflect the probability well despite the fact that the malignancy rate is up to 60%.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

“…Studies have showed that pneumothorax and pulmonary hemorrhage, with an incidence of 32.1-68% and 10.3-36%, respectively, in preoperative hook wire placement (22,29,30). Ichinose and colleagues represented similar result, of 500 lesions underwent CT-guided localization, pneumothorax was observed in 49% of the patients immediately after location, only 4.6% require intervention (22), much higher than other study (apply double-thorn hook wire) reported (18.6% and 24.4%) (23).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Semi-rigid single hook localization the best method for localizing ground glass opacities during video-assisted thoracoscopic surgery: re-aerated swine lung experimental and primary clinical results

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Background: The aim of this study was to compare the effects of currently available preoperative localization methods, including semi-rigid single hook-wire, double-thorn hook-wire, and microcoil, in localizing the pulmonary nodules, thus to select the best technology to assist video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) for small ground glass opacities (GGO).Methods: Preoperative CT-guided localizing techniques including semi-rigid single hook-wire, doublethorn hook-wire and microcoil were used in re-aerated fresh swine lung for location experiments. The advantages and drawbacks of the three positioning technologies were compared, and then the most optimal technique was used in patients with GGO. Technical success and post-operative complications were used as primary endpoints.Results: All three localizing techniques were successfully performed in the re-aerated fresh swine lung.The median tractive force of semi-rigid single hook wire, double-thorn hook wire and microcoil were 6.5, 4.85 and 0.2 N, which measured by a spring dynamometer. The wound sizes in the superficial pleura, caused by unplugging the needles, were 2 mm in double-thorn hook wire, 1 mm in semi-rigid single hook and 1 mm in microcoil, respectively. In patients with GGOs, the semi-rigid hook wires localizations were successfully performed, without any complication that need to be intervened. Dislodgement was reported in one patient before VATS. No major complications related to the preoperative hook wire localization and VATS were observed. Conclusions:We found from our localization experiments in the swine lung that, among the commonly used three localization methods, semi-rigid hook wire showed the best operability and practicability than doublethorn hook wire and microcoil. Preoperative localization of small pulmonary nodules with single semi-rigid hook wire system shows a high success rate, acceptable utility and especially low dislodgement in VATS. IntroductionThe widespread application of low-dose computed tomography (LDCT) has led to a great increase in the identification rate of small pulmonary nodules, especially small ground glass opacities (GGO). GGO is defined as a hazy opacity that does not obscure underlying bronchial structures or pulmonary vessels on CT scans (1). It has been reported that 33-60% GGO was malignant carcinoma when the nodules size ranges from 11-20 mm, while the malignant rate increase to 64-82% when the size grows up greater than 20 mm (2). Although the identification of pulmonary nodules could be effectively accomplished by many imaging modalities, including high-resolution CT, positron emission tomography (PET/CT), and bronchoscopy, whereas the identification of lesions with GGO remains difficult. Thus, more reliable diagnosis and therapeutic options for uncertain pulmonary nodules are still in need (3).Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) is less invasive in diagnosing and treating thoracic lesions, thus how to locate and mark the nodules more precisely before the VATS becomes one of the most important ...

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Semi-rigid single hook localization the best method for localizing ground glass opacities during video-assisted thoracoscopic surgery: re-aerated swine lung experimental and primary clinical results

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A failure to localize nodules disturbs the success of the thoracoscopic resection and leads to conversion to thoracotomy (4, 5). There are two kinds of localizing procedures: marking with thoracoscopically directly visible materials and marking with radio-opaque materials.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Computed Tomography Guided Percutaneous Injection of a Mixture of Lipiodol and Methylene Blue in Rabbit Lungs: Evaluation of Localization Ability for Video-Assisted Thoracoscopic Surgery

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

Preoperative localization is necessary prior to video assisted thoracoscopic surgery for the detection of small or deeply located lung nodules. We compared the localization ability of a mixture of lipiodol and methylene blue (MLM) (0.6 mL, 1:5) to methylene blue (0.5 mL) in rabbit lungs. CT-guided percutaneous injections were performed in 21 subjects with MLM and methylene blue. We measured the extent of staining on freshly excised lung and evaluated the subjective localization ability with 4 point scales at 6 and 24 hr after injections. For MLM, radio-opacity was evaluated on the fluoroscopy. We considered score 2 (acceptable) or 3 (excellent) as appropriate for localization. The staining extent of MLM was significantly smaller than methylene blue (0.6 vs 1.0 cm, P<0.001). MLM showed superior staining ability over methylene blue (2.8 vs 2.2, P=0.010). Excellent staining was achieved in 17 subjects (81%) with MLM and 8 (38%) with methylene blue (P=0.011). An acceptable or excellent radio-opacity of MLM was found in 13 subjects (62%). An appropriate localization rate of MLM was 100% with the use of the directly visible ability and radio-opacity of MLM. MLM provides a superior pulmonary localization ability over methylene blue.

show abstract

“…Percutan, műtét előtti jelölési lehetőségek, hogy CTvezérléssel valamilyen eszközt -drótot vagy speciális anyagot, mint technéciumizotóppal ( 99m Tc) jelzett makroaggregált albumint -juttatnak a góc közelébe, megkönnyítve a műtét alatti felkeresést. Tekintettel arra, hogy invazív módon, a mellkasfalon keresztül történik a jelölés, szövődményként felléphet a leggyakrabban légmell és pulmonalis bevérzés, ritkán vérköpés vagy légem-bolia [15][16][17]. Szövődményekkel és a műtét szervezésével kapcsolatban további technikai probléma, hogy általában külön helyiségben történik a góc jelölése és az operáció, ami megnehezíti egyes szövődmények azonnali, akár a műtéttel egyidejű ellátását.…”

unclassified

Nem tapintható tüdőgócok drót- és izotópjelölés segítségével történő minimálinvazív műtéti eltávolítása

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: Napjainkban egyre kisebb méretű tüdőgócok kerülnek felismerésre, melyek esetén az elsődleges választás azok minimálinvazív műtéti technikával történő eltávolítása diagnosztikus és terápiás céllal. Számos előnye mellett a minimálinvazív technika hátránya a tüdő áttapintásának korlátozottsága, a tüdőgócok felkeresése. Célkitűzés: A probléma megoldására több lehetőség is rendelkezésre áll. Ezek közül kettőt próbáltunk ki párhuzamosan, a drót-, illetve az izotópjelöléssel történő tüdőgóc-lokalizációt. Anyag és módszer: Az Országos Onkológiai Intézet Mellkassebészeti Osztályán öt betegnél távolítottunk el tüdőgócot minimálinvazív technikával kettős, azaz drót-és izotópjelölés mellett. A tüdőgócok mérete 0,5 és 1,2 cm között váltakozott. A betegek életkora 44 és 65 év között volt; minden beteg alacsony műtéti rizikójú csoportba tartozott, súlyos társbetegség nélkül.Eredmények: Minden betegnél sikeresen eltávolításra került a tüdőgóc a kettős jelölés mellett. Jelölés után közvetlenül egy betegnél 2-3 mm-es légmellet észleltünk, mely azonnali beavatkozásra nem szorult, és egy betegnél a drót miatt kiterjedt bevérzés jelent meg a szúrcsatornában. A műtét során, a tüdőkollapszusnál két betegnél a drót kimozdult, egynél pedig az említett kiterjedt bevérzés a mellüregbe került, és diffúz izotópaktivitás jelent meg. Egy betegnél a műtét során drótjelöléses területet reszekálva további izotópaktivitás állt fenn, mert a jelölt tüdőgóc a reszekciós sík alatt volt. Következtetés: Mind az izotóppal, mind a dróttal történő tüdőgócjelölés segítséget nyújt a nem tapintható tüdőgócok minimálinvazív technikával történő eltávolításában. Kezdeti tapasztalataink alapján azonban az izotópos jelölés esetén a tüdőgóc mélységi megítélése pontosabb, és nem kell a drótkimozdulással járó kellemetlenségre számítani. Ugyanakkor az infrastrukturális háttér, illetve a műtéti időpont tervezése az izotópbeadás esetében nagyobb kihívást jelent, szemben a drótjelöléssel.

show abstract

Factors determining successful computed tomography–guided localization of lung nodules

Cited by 73 publications

References 31 publications

Semi-rigid single hook localization the best method for localizing ground glass opacities during video-assisted thoracoscopic surgery: re-aerated swine lung experimental and primary clinical results

Semi-rigid single hook localization the best method for localizing ground glass opacities during video-assisted thoracoscopic surgery: re-aerated swine lung experimental and primary clinical results

Computed Tomography Guided Percutaneous Injection of a Mixture of Lipiodol and Methylene Blue in Rabbit Lungs: Evaluation of Localization Ability for Video-Assisted Thoracoscopic Surgery

Nem tapintható tüdőgócok drót- és izotópjelölés segítségével történő minimálinvazív műtéti eltávolítása

Contact Info

Product

Resources

About