Factors Predicting Successful Needle-Localized Breast Biopsy

Abrahamson, Page E.; Dunlap, Larry A.; Amamoo, M. Ahinee; Schell, Michael J.; Braeuning, M. Patricia; Pisano, Etta D.

doi:10.1016/s1076-6332(03)80077-6

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“…O método usualmente empregado consiste na marcação pré-operatória das lesões subclínicas com fios metálicos. Esses fios são introduzidos no parênquima mamário sob orientação mamográfica ou ultra-sonográfica [6][7][8][9] . Entretanto, o manejo desses fios metálicos apresenta limitações durante sua introdução e no transcorrer do ato cirúrgico 10 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Nem sempre o acesso cirúrgico obtido é o melhor do ponto de vista estético e, principalmente, nem sempre se obtém o menor trajeto de dissecção no parênquima mamário entre a incisão e o sítio de lesão 11 . Além disso, apresenta ín-dice de falha na localização das lesões não palpá-veis entre 2 e 6% 8,9 . Em 1998 foi descrito novo método de localização de lesões mamárias não palpáveis que recebeu a denominação de ROLL ® (Radioguided Occult Lesion Localization) 2,5,10 .…”

Section: Introductionunclassified

“…A radiografia das peças, demonstrando a presença da lesão inteira no interior do espécime cirúrgi-co, foi utilizada para mostrar a completa remoção em 23 lesões (71,8%), o estudo intra-operatório por congelação foi empregado em 21,8% dos achados (7/32) e ambos os métodos foram utilizados em 6,2% das peças cirúrgicas (2/32). ção pré-operatória de lesões mamárias subclínicas é a introdução de fios metálicos [7][8][9] . Trata-se de téc-nica que possibilita a marcação pré-operatória adequada de 92 a 98% das lesões subclínicas de mama 8,9 .…”

Section: Introductionunclassified

“…ção pré-operatória de lesões mamárias subclínicas é a introdução de fios metálicos [7][8][9] . Trata-se de téc-nica que possibilita a marcação pré-operatória adequada de 92 a 98% das lesões subclínicas de mama 8,9 . Porém, esse método apresenta índice de falha na exérese das lesões não palpáveis da ordem de 40 a 50% 19,20 , ou seja, exérese incompleta da lesão.…”

Section: Introductionunclassified

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Detecção e exérese de lesões mamárias não palpáveis orientadas por cirurgia radioguiada com injeção de ar para controle radiológico

Machado¹,

Oliveira²,

Rocha³

et al. 2005

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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RESUMOObjetivo: avaliar a eficiência da localização e exérese por cirurgia radioguiada de lesões ocultas mamárias utilizando radiofármaco injetado diretamente no interior das lesões ou até dois centímetros destas com posterior injeção de ar como controle radiológico. Métodos: vinte e nove pacientes com 32 lesões mamárias ocultas, detectadas por mamografia ou ultra-sonografia, classificadas como BI-RADS ® 3, 4 e 5 foram incluídas neste estudo observacional com resultados expressos em percentagens. O radiofármaco utilizado foi o macroagregado de albumina marcado com tecnécio-99m ( 99m Tc-MAA) injetado por orientação mamográfica ou guiado por ultra-sonografia. A injeção do radiofármaco foi seguida pela imediata administração de ar, através da agulha da estereotaxia, visando o controle radiológico da injeção do radiofármaco. A biopsia excisional foi feita com o auxílio do aparelho portátil gamma-probe (detector de radiação gama) e a remoção completa das lesões foi verificada pela radiografia das peças cirúrgicas ou por exame por congelação intra-operatório. Resultados: câncer de mama foi encontrado em 10% (1/10) das lesões BI-RADS ® 3, em 31,5% (6/19) das BI-RADS ® 4 e em 66,6% (2/3) das BI-RADS ® 5. As 29 pacientes corresponderam a 32 espécimes, cirúrgicos. O radiofármaco foi corretamente posicionado em 96,8% (31/32) dos espécimes permitindo remoção de 96,8% das lesões mamárias não palpáveis estudadas. A completa remoção da lesão foi demonstrada pela radiografia das peças em 23 casos (71,8%), pelo estudo intra-operatório por congelação em 21,8% (7/32) e por ambos os métodos em 6,2% (2/32). Conclusão: a cirurgia radioguiada é importante instrumento na remoção de lesões mamárias não palpáveis, tratando-se de método simples, rápido e exeqüível que pode ser implementado na rotina clínica dessas pacientes. PALAVRAS-CHAVE:Cirurgia assistida por computador; Doenças mamárias/cirurgia; Agregado de albumia marcado com tecnécio tc 99m; Neoplasias mamárias ABSTRACT Purpose: to asses the efficiency of the radioguided localization and removal of occult breast lesions using radiopharmaceuticals injected directly into the lesions or close to them with posterior air injection as a radiological control. Methods: twenty-nine consecutive patients with thirty-two occult breast lesions detected mammographically or by ultrasound, and categorized 3, 4 and 5 BI-RADS ®, were included in this observational study with results expressed in percentages. The radiopharmaceutical used was human serum albumin labeled with 99 mTc-HSA injected inside or close to the lesion using mammographic or ultrasonographic guidance. The injection of the radiopharmaceutical was followed immediately by air injection through the needle used for stereotaxis as a radiological control of the radiopharmaceutical placement. The excision biopsy was carried out with the aid of a hand-held gamma-detecting probe and the entire removal of the lesion was verified by X-ray of the surgical specimens or by intraoperative frozen section examination. Results: breast cancer was fou...

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Detecção e exérese de lesões mamárias não palpáveis orientadas por cirurgia radioguiada com injeção de ar para controle radiológico

Machado¹,

Oliveira²,

Rocha³

et al. 2005

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…1,2 For the neck, hookwire localization of small but suspicious cervical lymph nodes could enable the head and neck surgeon to resect the correct node while keeping the procedure minimally invasive. The aim of this report is to describe the technique and outcome in 3 patients who underwent preoperative CT-guided hookwire localization for small FDG-avid cervical nodes.…”

mentioning

confidence: 99%

CT-Guided Hookwire Placement: A Technical Innovation for Preoperative Localization of Nonpalpable Cervical Lymph Nodes

Hoang¹,

Jesús²,

Eastwood³

et al. 2011

AJNR Am J Neuroradiol

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The aim is to describe the technique of preoperative CT-guided hookwire localization of small, but suspicious, cervical lymph nodes. We present 3 patients who underwent the procedure for nonpalpable cervical nodes detected on PET/CT prior to complete surgical resection of the nodes. The details of the radiological procedure, surgical outcomes, and pathologic results are described. The mean intervention time for preoperative hookwire localization was 9 minutes (range 7-14 minutes). There were no complications. All surgeons felt that the lengths of the surgical skin incision and operative times were reduced because of localization. The pathologic diagnoses were 2 benign nodes and 1 case of metastatic ovarian carcinoma. In conclusion, preoperative CT-guided hookwire localization is a useful technique for guiding surgical excision, especially when cervical nodes are small and deep in location.

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Localisation accuracy with iodine‐125 seed versus wire guidance for breast cancer surgery

Ratnagobal

Taylor

Bourke

et al. 2023

J of Medical Radiation Sci

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IntroductionImpalpable breast lesions generally require image‐guided localisation for breast‐conserving surgery. A standard technique is to place a hook wire (HW) within the lesion. Radioguided occult lesion localisation using iodine seeds (ROLLIS) involves inserting a 4.5 mm iodine‐125 seed (seed) into the lesion. We hypothesised that a seed could be more precisely positioned in relation to the lesion than a HW and that this may be associated with a lower re‐excision rate.MethodsRetrospective review of consecutive participant data from three ROLLIS RCT (ACTRN12613000655741) sites. Participants underwent preoperative lesion localisation (PLL) with seed or HW between September 2013 and December 2017. Lesion and procedural characteristics were recorded. Distances between (1) any part of the seed or thickened segment of the HW (‘TSHW’) and the lesion/clip (‘distance to device’ DTD) and (2) centre of the TSHW/seed and centre of the lesion/clip (device centre to target centre ‘DCTC’) were measured on immediate postinsertion mammograms. Pathological margin involvement and re‐excision rates were compared.ResultsA total of 390 lesions (190 ROLLIS and 200 HWL) were analysed. Lesion characteristics and guidance modality used were similar between groups. Ultrasound‐guided DTD and DCTC for seed were smaller than for HW (77.1% and 60.6%, respectively, P‐value < 0.001). Stereotactic‐guided DCTC for seeds was 41.6% smaller than for HW (P‐value = 0.001). No statistically significant difference in the re‐excision rates was found.ConclusionIodine‐125 seeds can be more precisely positioned for preoperative lesion localisation than HW, however, no statistically significant difference in re‐excision rates was detected.

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Factors Predicting Successful Needle-Localized Breast Biopsy

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Detecção e exérese de lesões mamárias não palpáveis orientadas por cirurgia radioguiada com injeção de ar para controle radiológico

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CT-Guided Hookwire Placement: A Technical Innovation for Preoperative Localization of Nonpalpable Cervical Lymph Nodes

Localisation accuracy with iodine‐125 seed versus wire guidance for breast cancer surgery

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