Fallberichte über operatives Management bei sehr grossen, benignen Phylloidtumoren – Ist ein Sicherheitssaum notwendig?

Abstract

Der Phylloidtumor (PT, früher Cystosarcoma phylloides) ist ein seltener Tumor der weiblichen Brust. Üblicherweise wird der PT brusterhaltend versorgt. Trotz Fortschritten in der frühen Diagnosestellung treten häufig Rezidive der PT auf – unabhängig von der Tumordignität. Vor allem beim malignen PT wird als einziger prädiktiver Marker für die Entstehung von Lokalrezidiven und Metastasen die vollständige Tumorentfernung mit Sicherheitsabstand angesehen. Bei gutartigen PT wird ebenfalls meist weiträumig reseziert. Ist der Tumor im Verhältnis zur Brust sehr gross, macht die Einhaltung eines breiten Sicherheitsabstandes die brusterhaltende Therapie zum Teil unmöglich. Eine Enukleation des Tumors kann eine Option zum Erhalt von Brustgewebe und zur kosmetisch ansprechenden Rekonstruktion sein. Bei besonders grossen, gutartigen PT führt auch eine Operation ohne Sicherheitssaum zur Rezidivfreiheit.