Falls and Recurrent Falls among Adults in A Multi-ethnic Asian Population: The Singapore Epidemiology of Eye Diseases Study

Abstract

We evaluated the rate and risk factors associated with falls and recurrent falls in a multi-ethnic Asian population. 10,009 participants aged ≥40 years (mean[SD] age = 58.9[10.4] years) underwent clinical examinations and completed interviewer-administered questionnaires. Participants who self-reported at least one fall or ≥2 falls in past 12 months were defined as fallers and recurrent fallers, respectively. Age-standardized rates for falls and recurrent falls were 13.8% (95%CI, 13.1–14.6%) and 4.6% (95%CI, 4.2–5.1%), respectively. Multivariable analyses showed older age (OR = 1.20; 95%CI, 1.11–1.30), female gender (OR = 1.79; 95%CI, 1.54–2.07), diabetes (OR = 1.22; 95%CI, 1.07–1.40), cardiovascular disease (CVD, OR = 1.37; 95%CI, 1.14–1.65), ≥3 systemic comorbidities (OR = 1.35; 95%CI, 1.09–1.67), lower European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D) score (OR = 1.36; 95%CI, 1.29–1.44), alcohol consumption (OR = 1.41, 95%CI, 1.11–1.78) and presenting visual impairment (VI, OR = 1.23; 95%CI, 1.02–1.47) were associated with falls. For recurrent falls, female gender (OR = 2.27; 95%CI, 1.75–2.94), diabetes (OR = 1.28; 95%CI, 1.03–1.61), CVD (OR = 2.00; 95%CI, 1.53–2.62), ≥3 systemic comorbidities (OR = 1.69; 95%CI, 1.19–2.39), lower EQ-5D score (OR = 1.47; 95%CI, 1.35–1.59), living in 1–2 room public flat (OR = 1.57; 95%CI, 1.05–2.33), monthly income <2000 Singapore Dollar (OR = 1.62; 95%CI, 1.13–2.31), alcohol consumption (OR = 1.81, 95%CI, 1.23–2.66) and presenting VI (OR = 1.34; 95%CI, 1.01–1.79) were significant risk factors. These findings will be useful for the formulation of fall prevention programs.

Falls and visual impairment among elderly residents in ‘homes for the aged’ in India

“…These risk factors include older age, female gender, poor vision, poor gait speed, balance, and cognition 31,32 . While risk factors for falls such as gait disorders or poor balance are consistently reported in studies, other risk factors that are inconsistently reported include visual impairment, cognition issues, hearing loss, and depression 12,15,31,33,34 . Unlike other studies, we did not find any association between gender and falls.…”

“…Falls and their association with visual impairment is reported from large scale epidemiological studies 10,11 . The multi-ethnic Singapore Epidemiology of Eye Diseases (SEED) revealed that participants belonging to Indian ethnicity had a higher risk of falls than those of Malay or Chinese backgrounds 12 .…”

Quedas acidentais e suas recorrências em mulheres de meia-idade: incidência e risco

“…Infelizmente, as quedas ocupam o primeiro lugar como causadoras de lesões não fatais e o terceiro dentre as causas de mortes acidentais nos Estados Unidos (EUA) 6 e no Brasil também mantém o terceiro lugar em relação às mortes 7 . As quedas recorrentes, por sua vez, são definidas pela a ocorrência de duas ou mais quedas 8 da mesma pessoa e costumam ser responsáveis pelas consequências mais graves, que vão desde hospitalização prolongada até a morte 8 , quando comparadas à ocorrência de uma única queda.…”

“…Caracteristicamente as quedas acidentais são multifatoriais, tanto é que já foram identificadas mais de 130 fatores associados a elas 9 , dentre os quais estão: a idade avançada 8, 9, 10 ser mulher 8,9 , "quase cair" 11 , déficits visuais 8,12 , etilismo 8 , incontinência urinária 12,13 problemas cardiovasculares 8 , obesidade 12 , distúrbios do sono 14,15 , diabetes 8,16 depressão 12,17 entre outros. Os fatores associados às quedas recorrentes são similares aos de quedas únicas 18 .…”

“…Por fim, constatamos que em relação a cor ou etnia, o fato de ser "não branca" constitui fator predisponente às quedas recorrentes em mulheres. Um estudo nacional 11 já estabeleceu associação da ocorrência de quedas acidentais, (e não de suas recorrências) com a cor negra, já os chineses apresentam menor prevalência de quedas em relação aos caucasianos 8 . Entretanto, ressalta-se que os chineses residentes na Austrália tem maiores prevalências de quedas que os chineses que vivem na Ásia 84 , sugerindo que a cultura, e não apenas a etnia consiste em um delimitador dos riscos de quedas ao considerar que a prática cultural rotineira de tai-chi 85 , comum nos países asiáticos pode diminuir seu risco 85 .…”