Fatores associados ao uso não urgente de unidades de pronto atendimento: uma abordagem multinível

Abstract

Resumo Introdução estudos no Brasil e em diversos países indicam que os serviços de urgência são frequentemente utilizados como portas de entrada para os sistemas de saúde, sobrecarregando-os e impactando na qualidade do serviço prestado à população. Entretanto, pouco se conhece sobre esse fenômeno nas unidades de pronto atendimento (UPAs) do nosso país. Objetivo investigar as variáveis associadas ao uso inadequado de duas UPAs em um município de grande porte. Método estudo transversal com uma amostra de 756 indivíduos que analisou as variáveis individuais, contextuais e dos serviços associadas ao uso inapropriado de UPAs por meio de um modelo de regressão logística múltipla e hierarquizada. Resultados o modelo final de regressão demonstrou que os indivíduos que apresentavam autopercepção de que sua condição era um caso de emergência e cuja idade era igual a ou acima de 60 anos apresentaram mais chances de procurarem esses serviços por motivos não urgentes. Conclusão variáveis individuais estiveram associadas ao uso não urgente dos serviços das UPAs. Estudos futuros de cunho qualitativo poderão auxiliar a compreender os motivos do uso inadequado desses serviços por tais indivíduos.

Motivos apresentados por usuários para a utilização inadequada de Unidades de Pronto Atendimento

“…Entretanto, pelo fato de oferecerem atendimento médico ininterrupto, muitas vezes as UPAs são consideradas pelos usuários como um serviço de maior resolutividade quando comparados aos prestados pela Atenção Primária à Saúde (APs) e, consequentemente, utilizados como alternativa de acesso à assistência à saúde, mesmo quando as queixas não são de caráter de urgência (2,3).…”

“…Desta forma, apesar de a literatura apresentar alguns estudos que avaliaram os motivos relatados pelos usuários para a busca por atendimento em serviços de emergência, estes foram majoritariamente realizados em hospitais, e verificou-se a escassez de estudos que avaliaram estes aspectos em estruturas de média complexidade como as UPAs (2,6).…”

“…Para o presente estudo, utilizaram-se as respostas de uma subamostra de 417 usuários classificados pelos profissionais das UPAs como "não urgentes", provenientes de um estudo anterior que entrevistou um total de 756 usuários urgentes e não urgentes nas UPAs (2).…”

A educação permanente na reorganização da emergência odontológica hospitalar: pesquisa convergente assistencial

“…Historicamente, o serviço de emergência é um importante avanço na organização do sistema de saúde do país, estabelecendo a estruturação de uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada para a atenção às urgências, bem como a implantação de um processo de regulação que dê eficiência ao sistema (Brasil, 2002), mas infelizmente utilizado de forma incorreta pela população, que o sobrecarrega (Souza et al, 2020).…”

“…Apesar disso, muitas vezes a equipe não se encontra preparada para lidar com tal demanda, pois não entende o papel do profissional dentista no âmbito hospitalar ou não o percebe como produtor de saúde. Ao mesmo tempo, os usuários que procuram os serviços são em sua maioria classificados como apresentando necessidades pouco e/ou não urgentes, contribuindo para a superlotação da unidade de saúde (Souza et al, 2020). Daí a necessidade de se pensar na educação permanente como mecanismo de articulação entre os funcionários envolvidos no atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), capacitando-os e engajando-os para transformação de comportamento e cuidado (Brasil, 2009;Fernandes, 2016;Lima et al, 2020).…”