Features of Piribedil Use in the Treatment of Mild Cognitive Impairments in Patients With Chronic Heart Failure

Abstract

ВведениеРазвитие хронической сердечной недостаточности (ХСН) связано с появлением или усугублением уже имеющихся у страдающих ею пациентов когнитивных расстройств [1][2][3][4]. Учитывая важность проблемы когнитивного дефицита для каждого отдельного человека и общества в целом, в последнее время проводятся многочисленные исследования возможностей коррекции додементной когнитивной дисфункции [3,[5][6][7][8][9][10][11]. В свете последних исследований перспективным представляется применение дофаминергических пре-паратов, в частности, пирибедила -селективного агониста допаминовых рецепторов D2/D3 с альфа2-норадренергической активностью [5,6,8,10,12]. Пирибедил, широко применяемый в настоящее время для лечения болезни Паркинсона, обладает способностью улучшать периферическую и церебральную гемоциркуляцию, что немаловажно при гипоперфузии головного мозга, обусловленной ХСН [3]. Ранее нами проводилось открытое рандомизированное исследование эффективности пирибедила в терапии умеренных когнитивных расстройств у больных с ХСН ишемического генеза. Было установлено значимое улучшение показателей памяти и внимания среди пациентов, получающих пирибедил, в отличие от пациентов контрольной группы [1]. Однако наряду с важностью общей оценки эффективности применения пирибедила в коррекции когнитивного дефицита, обусловленного преимущественно ХСН, не менее актуальным представляется и выявление связей каких-либо отдельных, клинических или инструментальных признаков, при наличии которых данное лекарственное средство оказывает мак-Сведения об авторах: Акимова Наталья Сергеевна -к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии лечебного факультета СарГМУ им. В.И. Разумовского Мартынович Татьяна Валерьевна -ассистент той же кафедры Персашвили Диана Георгиевна -врач отделения функциональной диагностики Клинической больницы имени С.Р. Миротворцева Шварц Юрий Григорьевич -д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии лечебного факультета СарГМУ им. В.И. Разумовского 1 Саратовский Государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112 2 Клиническая больница имени С.Р. Миротворцева. 410054, Саратов, ул. Большая Садовая, 137Цель. Изучить особенности применения пирибедила в терапии умеренных когнитивных расстройств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза. Материал и методы. Проведено открытое рандомизированное исследование эффективности пирибедила в терапии умеренных когнитивных расстройств у пациентов с ХСН ишемического генеза. В группу лечения и группу контроля было включено по 20 больных, страдающих ХСН на фоне ИБС. Пациентам активной группы назначали пирибедил в дозе 50 мг ежедневно в течение 12 нед. Для оценки когнитивных функций на визите скрининга и заключительном визите 12 нед проводили 5 и 7 субтесты Векслера и корректурная проба Бурдона. Результаты. На заключительном визите было выявлено достоверное улучшение результатов когнитивных тестов в группе пациентов, принимающих пирибедил. Наибольший эффект препарата наблюдали у более молодых паци...

Pilot Study Results of the Influence of Citicoline and Piribedil on Cognitive Function in Patients With Ischemic Heart Disease After Coronary Artery Bypass Surgery

“…Повреждение головного мозга после оперативного вмешательства на сердце являет-ся актуальной проблемой, несмотря на улучшение хи-рургических и внедрение нейропротективных методов, и, если цереброваскулярные осложнения 1-го типа (ин-сульт, транзиторные ишемические атаки, ступор, кома) развиваются в 2-5% случаев, то послеоперационная ког-нитивная дисфункция (ПОКД) значительно варьирует от 50% до 70% в первую неделю после операции, до-стигая снижения от 30% до 50% через 2 мес [2][3][4]. На-личие у пациентов ПОКД после перенесенного коро-нарного шунтирования (КШ) ассоциируется со сни-жением качества жизни, низкой комплаентностью и не-благоприятным прогнозом по сравнению с пациента-ми без послеоперационной когнитивной дисфункции [5][6][7].…”