Fetal heart rate patterns in labors with intact and with ruptured membranes

Schwarcz, R; Althabe, Omar; Belitzky, Rubén; Lanchares, J.L.; Alvarez, Russell R. de; Berdaguer, P; Capurro, Haroldo; Belizan, J M; Sabatino, Jolanda; Abusleme, C; Caldeyro-Barcia, R.

doi:10.1515/jpme.1973.1.3.153

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“…The alternative explanation for them is cord compression. Several authors [l, 4,5,8,11,12,13,15,19,22] have postulated that uterine contractions may slow down the fetal heart rate by three different pathways: a) producing a generalized fetal hypoxia by interfering with the maternal circulation to the placenta; b) increasing fetal intracranial pressure; c) compressing the umbilical cord. Mechanisms b) and c) are summarized in Fig.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Early decelerations of the fetal heart rate from occlusion of the umbilical cord

Méndez-Bauer¹,

Canseco²,

Ruiz³

et al. 1978

Journal of Perinatal Medicine

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Early decelerations of the fetal heart rate from occlusion of the umbilical cord

Méndez-Bauer¹,

Canseco²,

Ruiz³

et al. 1978

Journal of Perinatal Medicine

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“…Por otro lado, existe asociación de dips I con alteraciones en el electroencefalograma fetal, pero no se sabe si esto produciría daño cerebral permanente. La presencia de dips I es hasta 21%, cuando las membranas se rompen a los 4 a 5 cm de dilatación y, por el contrario, solo 3%, cuando se mantienen íntegras hasta el final (10)(11)(12) . También, se observó que los neonatos que mantuvieron las membranas íntegras hasta el final, tienen un pH umbilical y una saturación de hemoglobina significativamente más alta y una pCO 2 significativamente más baja que los nacidos de partos con membranas rotas precozmente (13) .…”

Section: Antecedentes Históricosunclassified

¿Es útil la amniotomía de rutina en el trabajo de parto de inicio espontáneo? Una revisión de la literatura

Ventura

Lam-Figueroa

2013

An Fac med

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ResumenLa amniotomía de rutina o sistemática, practicada en gestantes con trabajo de parto de inicio espontáneo, se da en gran parte de hospitales del Perú y el mundo, documentándose su prevalencia hasta en 77%. Sin embargo, poco se conoce acerca de los beneficios y daños que puede ocasionar en el feto y en la madre. Se realizó una búsqueda de la literatura médica, con la finalidad de encontrar evidencia científica sólida que respalde o rechace esta práctica. Se llega a la conclusión que la amniotomía practicada sistemáticamente altera la evolución fisiológica del trabajo de parto, acortándolo hasta en 50 minutos en promedio; sin embargo, este acortamiento no tiene trascendencia clínica ni para el feto ni para la madre. Por el contrario, su práctica de rutina puede aumentar el número de partos disfuncionales y el puntaje Ápgar menor de siete a los cinco minutos. Palabras clave: Amniotomía; distocia; trabajo de parto. AbstractSystematic amniotomy in pregnant women with spontaneous labor is largely practiced in Peruvian and world hospitals with documented prevalence up to 77%. Little is known on benefits and harms resulting to both fetus and mother. We searched the medical literature in order to find solid evidence to support or reject this practice. We conclude that systematic amniotomy alters the physiological evolution of labor shortening it about 50 minutes average. However, this has no clinical significance on both fetus and mother. Conversely, routine practice may increase incidence of dysfunctional labor and five minutes less than seven Apgar score.Key words: Amniotomy; dystocia; labor, obstetric. IntroducciónLa amniotomía es la rotura deliberada o artificial de las membranas corioamnióticas, realizada digitalmente o a través de instrumentos denominados amniótomos, como el de Beacham, o empleando pinzas, como la Kelly o Köecher. Es un procedimiento simple, que ha sido utilizado a través de muchos años en pacientes que no han estado en trabajo de parto, para la inducción del parto, solo o asociado a otros fármacos, como prostaglandinas y oxitocina. También, ha sido utilizada en pleno trabajo de parto, para verificar el color y aspecto del líquido amniótico, y para la colocación de electrodos en el cuero cabelludo fetal, con la finalidad de obtener el registro de la actividad cardiaca del feto o para la obtención de sangre y la medición del pH, en el diagnóstico de acidosis fetal (1,2) . Sin embargo, es sabido que el color meconial del líquido amniótico puede no responder a la hipótesis de que el feto está en sufrimiento fetal y se sabe que 20% de los fetos a término presentan líquido meconial, sin otro hallazgo de distrés fetal (3) . Asimismo, ha sido utilizada para aumentar la intensidad y frecuencia de las contracciones uterinas y acortar de esta forma la duración del trabajo de parto (4) . Por otro lado, hay que recordar que fisiológicamente 70% de gestantes llega a dilatación completa con las membranas intactas (5) .En la última década, se ha publicado los informes de varios estudios clínicos aleatorizad...

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“…This necessitates ARM, a procedure which has been questioned by some on the grounds that the loss of the cushioning effect of the forewaters increases intracerebral pressure, thereby causing reduced cerebral blood flow, cerebral hypoxia, and permanent central nervous system damage (Schwarcz et al, 1973). This necessitates ARM, a procedure which has been questioned by some on the grounds that the loss of the cushioning effect of the forewaters increases intracerebral pressure, thereby causing reduced cerebral blood flow, cerebral hypoxia, and permanent central nervous system damage (Schwarcz et al, 1973).…”

Section: Fetal Electrocardiography (Direct)mentioning

confidence: 99%

Technical Aspects of Fetal and Intrauterine Pressure Monitoring

Steer

1984

Fetal Physiology and Medicine

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Fetal heart rate patterns in labors with intact and with ruptured membranes

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Early decelerations of the fetal heart rate from occlusion of the umbilical cord

Early decelerations of the fetal heart rate from occlusion of the umbilical cord

¿Es útil la amniotomía de rutina en el trabajo de parto de inicio espontáneo? Una revisión de la literatura

Technical Aspects of Fetal and Intrauterine Pressure Monitoring

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