Fever of Unknown Origin

Abstract

Klasik nedeni bilinmeyen ateş (NBA) birden fazla ölçümde 38,3 ºC'yi geçen, 3 haftadan uzun süredir devam eden ve bir haftalık hastanede yatarak araştırılmasına rağmen tanı konamayan ateşi olan olgular şeklinde tanımlanır. NBA olgusunun etyolojik araştırmasında öncelikle ayrıntılı anamnez ve fizik muayene yapılmalıdır. Daha sonra laboratuvar tetkikleri, görüntüleme yöntemleri ve biyopsi gibi invaziv işlemlerle tanıya ulaşılmaya çalışılır. NBA'ın en sık etyolojileri genellikle enfeksiyon hastalıkları, malign hastalıklar, enfeksiyon dışı inflamatuar hastalıklar, diğer tanılar ve tanı koyulamayanlar olmak üzere beş grup altında toplanmıştır. Enfeksiyöz nedenlerinden en sık bildirilenler apse, tüberküloz, infektif endokardit ve brusellozdur. Enfeksiyon dışı inflamatuar hastalıklardan en sık erişkin Still hastalığı ve malignitelerden en sık lenfomalar bildirilmiştir. Bu yazıda klasik NBA olgularına tanısal yaklaşım ve NBA'nın sık bildirilen etyolojileri tartışılmıştır.