First Colombian consensus on congenital Chagas and clinical approach for women of child-bearing age diagnosed with Chagas

Abstract

Cómo citar este artículo: Z.M. Cucunubá, et al. First Colombian consensus on recommendations for diagnosis and treatment of congenital Chagas and clinical approach for diagnosis in child-bearing age women diagnosed with Chagas. Infectio 2017; 21(4): [255][256][257][258][259][260][261][262][263][264][265][266] AbstractCongenital transmission of Chagas disease has not been extensively studied in Colombia, and there are no standardized processes in the health system regarding the specific diagnosis, treatment and follow-up of this disease. To generate recommendations on congenital Chagas disease and Chagas in women of childbearing age in Colombia, a consensus of experts was developed. An extensive literature search through the Medline database was carried out using the MeSH terms: «Chagas disease/congenital», «prevention and control», «diagnosis», «therapeutics» and «pregnancy». Appropriate abstracts were selected and the full texts were analyzed. The relevant information was synthesized, classified, and organized into tables and figures and was presented to a panel of experts, which was composed of 30 professionals from various fields. Based on the Delphi methodology, three rounds of consultation were conducted. The first and second rounds were based on electronic questionnaires that measured the level of consensus of each question among the participants. The third round was based on a face-to-face discussion focusing on those questions without consensus in the previous consultations. The evidence was adapted to national circumstances on a case-by-case basis, and the content the final document was approved. These recommendations are proposed for use in routine medical practice by health professionals in Colombia. Primer consenso colombiano sobre Chagas congénito y orientación clínica a mujeres en edad fértil con diagnóstico de Chagas ResumenLa transmisión congénita de la enfermedad de Chagas ha sido poco estudiada en Colombia y existen pocos procedimientos rutinarios en el sistema de salud para el manejo de esta enfermedad. Por ello se desarrolló un consenso de expertos dirigido a generar recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas congénito y orientación a mujeres en edad fértil. Con ese propósito se realizó una búsqueda extensiva de la literatura, empleando una combinación de términos Mes (Chagas, Chagas congénito, prevención, control, diagnóstico, tratamiento y embarazo) para reflejar el estado del arte en cada tema de interés. Después de ello, se leyeron los resúmenes y aquellos seleccionados para análisis del texto completo. La literatura relevante se sintetizo, clasifico y organizo en tablas y se presentó al panel de expertos, el cual estaba constituido por 30 profesionales en diferentes áreas. Mediante la metodología Delphi se realizaron 2 rondas de cuestionarios virtuales y una reunión presencial en los cuales se evaluaron los niveles de acuerdo entre los participantes. Los puntos con falta de consenso durante las 2 rondas virtuales se expusieron durante las mesas de discusión en la ronda prese...

Carga de la enfermedad de Chagas en el departamento de Boyacá en los años 2014-2016

“…Las muertes fueron tomadas de las bases de datos del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) (12), a partir de las causas básicas de muertes codificadas según la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud, CIE, en su décima versión; se procedió a agrupar la población en un listado de causas por grupo de edad, sexo y provincia, se obtuvieron las tasas de mortalidad y se ajustaron por un método directo.…”

“…Para el cálculo de los AVD, se utilizó la ponderación por edades (B=0,04 y C=0,1658), ajustada con descuento del 3 %, de la metodología para carga de enfermedad de la OMS (12). Se asignó el peso de discapacidad de 0,062 para la enfermedad de Chagas, utilizando la clasificación internacional de impedimentos y discapacidad atribuible a cada enfermedad por la OMS, teniendo en cuenta las definiciones utilizadas para establecer los pesos correspondientes a la enfermedad de Chagas en la fase crónica según el sexo y edad (quinquenios DANE).…”

“…últimos años, se han reportado casos y brotes de enfermedad aguda de Chagas de probable transmisión por vía oral, con alta morbilidad y mortalidad (11). Por lo anterior, se podría considerar que, para Colombia, es relevante conocer indicadores epidemiológicos que permitan evaluar el deterioro de la calidad de vida e incapacidad generada por la cardiomiopatía chagásica crónica (10,12).…”