FLASH Radiation Therapy: New Technology Plus Biology Required

Three discipline collaborative radiation therapy (3DCRT) special debate: FLASH radiotherapy needs ongoing basic and animal research before implementing it to a large clinical scale

“…There is merit to this viewpoint, which has also been echoed in a recently published editorial by Buchsbaum et al. 36 However, as we explain below, the approach proposed by our opponents will be highly inefficient and, in some instances, infeasible toward addressing these very issues.…”

“…The FAST‐Bone trial, in fact, should accrue just 10 patients with symptomatic bone metastases receiving a single dose of 8 Gy, mimicking an already effective and safe dose delivered with conventional modalities for pain palliation. 36 …”

FLASH Radiotherapy: a Promising Direction in the Fight Against Cancer

“…Несмотря на то что и ИмЛТ, и стандартная лучевая терапия (СЛТ) первоначально характеризовались применением дозы средней мощности (более 40 Гр/с для ИмЛТ против 0,01 Гр/с для СЛT) [3], всеобъемлющее определение будет более сложным, т.к. оно включает целый ряд взаимозависимых физических параметров: частота повторения, импульсы (количество и ширина), а также общая продолжительность воздействия [4][5][6].…”

“…В новейших исследованиях указано, что ИмЛТ воспроизводится с применением 1-10 импульсов за 1,8-2 мкс, при этом общая продолжительность составляет менее 200 мкс, а мощность дозы в импульсе -выше 1,8 × 10 5 Гр/с. Кроме того, важно отметить, что в ходе всех данных исследований доза ЛТ применялась однофракционно [4][5][6].…”

Ultra-High Dose Rate Transmission Beam Proton Therapy for Conventionally Fractionated Head and Neck Cancer: Treatment Planning and Dose Rate Distributions

“…We acknowledge that there is much uncertainty about the radiobiology of the FLASHeffect [22][23][24][25][26][27] and which voxel-level, beam-level and plan-level dose-rate related parameters are important [2,8,23,27,28]. Since the (recent) literature often associated FLASH radiotherapy with a threshold dose-rate of at least 40 Gy/s [29], we have for this work considered dose-rates ≥40 Gy/s as UHDRs. We also acknowledge that on the basis of current data, the FLASH-effect seems to be particularly noticeable for single doses above 10 Gy [27].…”