Fluid preloading before beach chair positioning for arthroscopic shoulder procedures: a randomized controlled trial

Gökduman, Hürü Ceren; Aygün, Elif Ganime; Canbolat, Nur; Canbaz, Mert; Abdullah, Taner; Erşen, Ali; Büget, Mehmet İlke

doi:10.1016/j.bjane.2021.08.007

Cited by 3 publications

(4 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Tuy nhiên, bản chất của tình trạng tụt huyết áp này không phải do bệnh nhân thiếu thể tích tuần hoàn tuyệt đối, mà do sự tái phân bố thể tích tuần hoàn và giảm lượng máu trở về tim do trọng lực trong giai đoạn thay đổi từ tư thế nằm sang ngồi. Các nghiên cứu ở Châu Âu và Hàn Quốc chỉ ra một số phương pháp có ý nghĩa trong việc dự đoán và phòng tránh tình trạng này là bolus dịch trước mổ, sử dụng thuốc co mạch phenylephrin, đánh giá nguy cơ tụt huyết áp thông qua biến số huyết động trước mổ, hoặc theo dõi bão hòa oxy não trước, trong và sau mổ 4,5,6 . Thông qua ca bệnh này, chúng tôi muốn các bác sỹ hiểu hơn về tầm quan trọng của việc kiểm soát huyết động và những phương pháp dự phòng rối loạn huyết động trên bệnh nhân được phẫu thuật ở tư thế ngồi nói chung và phẫu thuật nội soi khớp vai BCP nói riêng, nhằm tránh những biến cố nguy hiểm có thể xẩy ra trong và sau phẫu thuật.…”

Section: đặT Vấn đềunclassified

“…Năm 2021, tác giả Gokduman và cộng sự đã công bố kết quả nghiên cứu trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về việc dự phòng tụt huyết áp ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi khớp vai BCP bằng truyền dịch trước mổ, kết quả cho thấy truyền dịch trước mổ có thể là một phương pháp tốt để duy trì ổn định về huyết động 4 . Lượng dịch cần bù tính bằng tổng của nhu cầu cơ bản theo giờ, lượng dịch thiếu trước mổ và lượng dịch mất trong mổ.…”

Section: Các Biện Pháp Dự Phòngunclassified

See 1 more Smart Citation

Ngừng Tim Trong Phẫu Thuật Nội Soi Khớp Vai Tư Thế Ngồi: Báo Cáo Ca Lâm Sàng

Phạm,

Nguyễn,

Nguyễn

et al. 2024

VMJ

View full text Add to dashboard Cite

Tư thế ngồi được sử dụng trong nhiều phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật nội soi khớp vai, bởi một số ưu điểm so với tư thế nằm nghiêng, có thể kể đến là quan sát phẫu trường và tiếp cận các cấu trúc vai trước tốt hơn, hạn chế tổn thương thần kinh do lực kéo và dễ dàng chuyển sang mổ mở mà không cần đặt lại tư thế. Tuy nhiên, tư thế này liên quan đến nguy cơ rối loạn huyết động như tụt huyết áp, nhịp chậm và giảm tưới máu não. Nguyên nhân chính của bất lợi này là do đặc điểm của tư thế: đầu và tim cao hơn so với cơ thể, dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn trở về, giảm huyết áp động mạch, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như tụt huyết áp kéo dài, thiếu máu não, thậm chí ngừng tim. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng ngừng tim trong mổ, bệnh nhân nam 66 tuổi được phẫu thuật nội soi khớp vai, tư thế ngồi. Sau khi thay đổi tư thế từ nằm sang ngồi, huyết áp giảm sâu, mặc dù được bù dịch và Ephedrin nhưng huyết áp cải thiện chậm. Ngay sau đó xuất hiện Block nhĩ thất cấp III, rung thất, rồi ngừng tim. Chúng tôi yêu cầu ngừng mổ, đặt lại tư thế nằm ngửa, ép tim, shock điện, Adrenalin, tim đập lại sau 10 phút. Bệnh nhân được thở máy thêm 3 ngày, rút nội khí quản khi đủ điều kiện. Bệnh nhân có loạn thần sau rút nội khí quản, xử lý bằng Haloperidol, xuất viện sau 7 ngày. Qua ca lâm sàng này, chúng tôi muốn phân tích rõ thêm cơ chế và các phương pháp phòng ngừa rối loạn huyết động trong phẫu thuật tư thế ngồi, giúp các bác sĩ gây mê, phẫu thuật viên có chiến lược phù hợp nhằm hạn chế tối đa các biến chứng về tim mạch trong và sau phẫu thuật

show abstract

Section: đặT Vấn đềunclassified

Section: Các Biện Pháp Dự Phòngunclassified

Ngừng Tim Trong Phẫu Thuật Nội Soi Khớp Vai Tư Thế Ngồi: Báo Cáo Ca Lâm Sàng

Phạm,

Nguyễn,

Nguyễn

et al. 2024

VMJ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The mean ratio of cerebral MAP to brachial NIBP is 0.939 in supine position, 0.738 at 30 degrees of incline, and 0.629 at 70 degrees of incline. In patients undergoing shoulder surgery in the BCP, crystalloid fluid loading before positioning appears to be an effective alternative for protecting patients from hemodynamic instability [17].…”

Section: Parametersmentioning

confidence: 99%

Systemic and cerebral hemodynamic changes in patients undergoing shoulder arthroscopy in the beach chair position

Lyzohub,

Lyzohub

2024

OTP

View full text Add to dashboard Cite

Поєднання таких факторів як загальна анестезія та зміна положення тіла після індукції мають вплив на системну та церебральну гемодинаміку. Мета. Bиявити вплив зміни положення тіла та загальної анестезії на пікову систолічну швидкість внутрішньої сонної артерії (ПСШВСА) у пацієнтів під час проведення артроскопії. Методи. 85 пацієнтів із фізичним статусом за ASA I–II, середнього віку (33,0 ± 11,3) років, проведено артроскопію плечового суглоба під загальним наркозом. Основними вимірюваннями були систолічний артеріальний тиск (САТ), діастолічний артеріальний тиск (ДАТ), середній артеріальний тиск та ПСШВСА. Основні вимірювання: в положенні лежачи на столі перед індукцією, через 3 хв після введення в наркоз в положенні лежачи та в положенні пляжного крісла (ППК). Індукцію та забезпечення загальною анестезію проводили сибазоном, пропофолом і фентанілом. Дані проаналізовано статистично. Методи описової статистики використовували для розрахунку середнього, стандартного відхилення, мінімального і максимального значень вибірки. Порівняння проводили за допомогою Т-тесту для повторних порівнянь з розрахунком різниці середніх зі стандартним відхиленням (M ± SD), критичного значення критерію (t) та його статистичної значущості (p). Для порівняння динаміки зміни параметрів було проведено загальний лінійний аналіз з визначенням значення критерію Піллаї та його значення. Аналіз проводився в пакеті IBM SPSS Statistics 20.0. Результати. Початкові дані САТ, ДАТ та середнього артеріального тиску достовірно знижувались після індукції та після позиціонування, але індукція не вплинула на показник ПСШВСА. Після позиціювання до ППК було констатовано значне зниження показників ПСШВСА. Висновки. Констатовано достовірне зниження САТ, ДАТ, середнього артеріального тиску після индукції та подальшого позиціювання хворих у ППК. Постіндукційна гіпотензія не впливає на динаміку ПСШВСА, але виявлено достовірне її зниження після позиціювання.

show abstract

“…Hemodynamic deterioration may adversely affect postoperative outcomes, such as delayed neurological recovery [5,6]. Research has been conducted to minimize hemodynamic changes and improve the postoperative prognosis through fluid preloading or remote ischemic preconditioning [7,8].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparison of Hemodynamic Parameters Based on the Administration of Remimazolam or Sevoflurane in Patients under General Anesthesia in the Beach Chair Position: A Single-Blinded Randomized Controlled Trial

Lee,

Seo,

Kim

et al. 2024

JCM

View full text Add to dashboard Cite

Background: We aimed to evaluate whether the administration of remimazolam as a maintenance agent for general anesthesia affects the occurrence of hypotension compared with sevoflurane when switching to the beach chair position (BCP). Methods: We conducted a prospective randomized controlled trial from June 2023 to October 2023 in adult patients undergoing orthopedic surgery under general anesthesia in the BCP. A total of 78 participants were randomly allocated to the remimazolam (R) or sevoflurane (S) groups. The primary outcome was the incidence of hypotension that occurred immediately after switching to a BCP. The secondary outcomes included differences between the study groups in perioperative blood pressure (BP), heart rate (HR), endotracheal tube extubation time, postoperative complications, and hospital length of stay (LOS). Results: The incidence of hypotension immediately after switching to a BCP was significantly higher in the S group. The risk factors associated with hypotension included sevoflurane administration and a high baseline systolic BP. In the receiver operating characteristic curve analysis for the occurrence of hypotension after the transition to a BCP, the cutoff value for systolic BP was 142 mmHg. The perioperative BP and HR were higher in the R group at several timepoints. Postoperative endotracheal tube extubation time was shorter in the R group. There were no significant differences in the postoperative complications or hospital LOS between the two groups. Conclusions: Remimazolam should be considered as an anesthetic agent to prevent hypotension when switching to BCP, and hypotension may occur frequently in patients with high baseline BP.

show abstract

Fluid preloading before beach chair positioning for arthroscopic shoulder procedures: a randomized controlled trial

Cited by 3 publications

References 27 publications

Ngừng Tim Trong Phẫu Thuật Nội Soi Khớp Vai Tư Thế Ngồi: Báo Cáo Ca Lâm Sàng

Ngừng Tim Trong Phẫu Thuật Nội Soi Khớp Vai Tư Thế Ngồi: Báo Cáo Ca Lâm Sàng

Systemic and cerebral hemodynamic changes in patients undergoing shoulder arthroscopy in the beach chair position

Comparison of Hemodynamic Parameters Based on the Administration of Remimazolam or Sevoflurane in Patients under General Anesthesia in the Beach Chair Position: A Single-Blinded Randomized Controlled Trial

Contact Info

Product

Resources

About