Formação médica e serviço único de saúde: propostas e práticas descritas na literatura especializada

Abstract

INTRODUÇÃO: A partir da criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e das novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para a graduação em Medicina, algumas escolas de Medicina têm procurado integrar o treinamento médico dos alunos aos serviços públicos de saúde. OBJETIVO: Identificar na literatura experiências de treinamento de alunos de Medicina no SUS. MÉTODOS: Artigos publicados entre janeiro de 2002 e dezembro de 2012 foram selecionados de buscas realizadas nos bancos de dados Scielo, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), usando-se os termos "educação médica", "graduação em Medicina" e "Sistema Único de Saúde". Os autores avaliaram a elegibilidade dos artigos. RESULTADOS: Foram incluídos e categorizados 31 artigos. As experiências práticas no SUS foram associadas a currículos integrados, currículos tradicionais, a currículos tradicionais em fase de adequação às novas DCN e a práticas médicas inseridas em projetos extracurriculares. CONCLUSÃO: A literatura revisada desenha um cenário positivo para o treinamento de alunos de Medicina no SUS, destacando a integração entre docentes e profissionais de saúde como um caminho para a formação médica atual.

Escola médica e Sistema Único de Saúde (SUS): criação do curso de medicina da Universidade Federal de São Carlos, SP, Brasil (UFSCar) sob perspectiva de docentes e estudantes

“…Isso em contraponto ao que acontece em outros currículos, em que a excessiva importância confiada à dimensão biológica e técnica do conhecimento faz com que o estudante infira que tais dimensões sejam suficientes para a formação profissional 25,44 . A inserção longitudinal na prática do SUS 4,23,45 , seja no acompanhamento de famílias ou em atividades de gestão, contribuiu: para a sedimentação de conhecimentos, para a percepção da realidade na Saúde Pública, da responsabilidade profissional e social 46 , e estimulou a participação ativa dos estudantes junto ao SUS e à comunidade [46][47][48][49] . Segundo o estudante Luciano, eles aprenderam a "lidar com a população de maneiras mais ativas".…”

“…No decorrer dos seis anos, os desacordos políticos resultaram em um número de preceptores e Unidades aquém do necessário para a aprendizagem individualizada, o que foi agravado pelo pequeno número de docentes presentes na prática, dificultando a qualificação do serviço pela Academia 8,43,49 . A Academia junto ao Serviço de Saúde pode auxiliar integrando saberes, e, na opinião de Laura Feuewerker 25 , o fato de uma faculdade instituir atividades no SUS não correspondente necessariamente a um aprendizado adequado e à busca de um modelo diferente do hospitalocêntrico que envolva a Rede de Serviços Públicos, mostra-se tarefa de enorme complexidade 20,54 .…”

“…Entretanto, em nosso país, a integração entre as Escolas Médicas, os Serviços Públicos de Saúde e setores governamentais é deficiente, e o SUS apresenta dificuldades de toda ordem para corresponder às suas diretrizes 48,49,51 . A baixa resolutividade e alto percentual de encaminhamentos, os baixos salários, a falta de capacitação e o excesso de pacientes diminuem a possibilidade de aprendizagem no SUS 21,42,55 .…”

Innovation, development, and financing of institutions of Higher Education in health

“…Critical difficulties include nonexistent or insufficient infrastructure and/ or equipment in medical schools or services and poorly qualified faculty and preceptors 31 . Technological innovations like simulated learning systems can provide realistic and flexible alternatives to traditional clinical training, contributing to skills development and relieving pressure on faculty 32 . Strategies to reduce healthcare costs and increase the efficiency and coverage of health and training systems feature disruptive innovation, telemedicine, and digital health 33 .…”

Percepção docente sobre a integralidade na atenção primária à saúde no processo ensino-aprendizagem

“…Nesse sentido, uma revisão de literatura (15) sobre experiências de treinamento de alunos de medicina no SUS desenha um cenário positivo para a integração entre docentes e profissionais de saúde como um caminho da formação médica atual.…”