Fox-Fordyce Disease: Dermoscopic Perspective

Abstract

Fox-Fordyce disease (FFD) is a rare chronic skin disease of the apocrine unit. It presents chiefly in postpubertal females as grouped, monomorphic, skin-colored follicular papules associated with intense pruritus commonly in axillae but may involve pubic, perineal, areolar, and umbilical areas [An Bras Dermatol. 2018;93(1):161–2]. Diagnosis is mostly clinical as histological features are often nonspecific and variable. However, the lesions at times may be mistaken for irritant contact dermatitis, lichen nitidus, syringoma, etc. [J Dermatol. 2009;36(9):485–90]. Dermoscopy is being increasingly utilized in pigmentary and inflammatory skin disorders. In this communication, we describe the dermoscopic features in FFD, which shows typical light brown to dark brown folliculocentric structureless areas with loss of dermatoglyphics. Some of the lesions also show hyperkeratotic follicular plugging.

Quiz dermatologiczny

“…Patogeneza tego schorzenia nie została dotychczas poznana. Pod uwagę brano udział czynników hormonalnych, genetycznych i środowiskowych [1][2][3][4][5][6][7][8]. Opisywano także przypadki wystąpienia zmian skórnych w następstwie zabiegów depilacji laserowej lub metodą IPL (Intense Pulsed Light) [2,3].…”

“…Klinicznie choroba Foxa-Fordyce'a manifestuje się jako symetryczne grudki barwy cielistej, żółtawej lub brązowawej umiejscowione w okolicach bogatych w gruczoły apokrynowe (doły pachowe, okolica zewnętrznych narządów płciowych, brodawki sutkowe oraz okolica pępka); rzadziej opisywano występowanie wykwitów w innych lokalizacjach [1][2][3][4][5][6][7][8]. Zmianom skórnym może towarzyszyć świąd nasilający się m.in.…”

“…Zmianom skórnym może towarzyszyć świąd nasilający się m.in. w sytuacjach stresowych, po wysiłku fizycznym oraz w wysokich temperaturach [1,[3][4][5][6][7][8]. Na zajętych przez wykwity obszarach skóry obserwuje się także zmniejszenie gęstości owłosienia [1,3,4].…”

“…Choroba występuje najczęściej u kobiet w okresie popokwitaniowym, pomiędzy 13. a 35. rokiem życia, z tendencją do ustępowania w okresie pomenopauzalnym [1][2][3][4][5][6][7][8]. Rozpoznanie można ustalić na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego.…”

“…W przypadkach wątpliwych rozstrzygający jest obraz histopatologiczny, w którym obserwuje się obecność czopów rogowych w obrębie ujść gruczołów apokrynowych, hiperkeratozę, poszerzenie gruczołów, zgąbczenie nabłonka lejka mieszka włosowego (infundibulum), a także okołomieszkowe nacieki z histiocytów, limfocytów i komórek piankowatych [5]. W dermoskopii obserwowano zanik fizjologicznego poletkowania skóry, struktury globularne (grudki) koloru skóry (u pacjenta o ciemnym fototypie skóry z obwodową hiperpigmentacją) oraz obecność włosów ułamanych i czarnych kropek [7,8].…”