Fracturas de espinas tibiales en la edad pediátrica: revisión

Abstract

Objetivo de la revisión: Pese a que las fracturas de espinas tibiales son poco frecuentes, su importancia debe ser tenida en cuenta debido a su proximidad a la fisis proximal de tibia, así como su relación con la inserción de ligamento cruzado anterior, uno de los más importantes estabilizadores de la rodilla. Esta revisión tiene como objetivo sintetizar los conceptos acerca del diagnóstico, manejo y pronóstico de dichas lesiones descritos por la literatura más actualizada. Conceptos novedosos: la literatura actual describe la existencia de diferentes modalidades de tratamiento tanto conservador como quirúrgico, sin determinar claras diferencias entre ellas a largo plazo. No obstante, se establecen criterios para orientar el tratamiento de las mismas en función de las características del paciente y de la fractura. Resumen: las fracturas de espinas tibiales en la edad pediátrica son lesiones poco frecuentes. Generalmente es la clínica y el mecanismo lesional los que hacen sospechar estas fracturas, y el diagnóstico definitivo se consigue con pruebas de imagen, siendo necesaria, en ocasiones, la realización de TC o RM. En cuanto al tratamiento de estas fracturas, no existe un consenso claro, debido a la gran variedad de opciones terapéuticas, pero sí puede afirmarse que el tratamiento de elección para las fracturas desplazadas es la reducción y fijación de forma quirúrgica.