Free Conjunctival Patch for Repair of Persistent Late Bleb Leak

Ressecção de bolsa hiperfuncionante para tratamento de hipotonia ocular crônica: relato de casos

“…As outras opções de tratamento: sutura de compressão (17) , avanço da conjuntiva com preservação da bolsa (25) , enxerto conjuntival (11)(12) , de fáscia lata (13) ou membrana amniótica (14) apresentaram resultados nem sempre satisfatórios como os aqui apresentados. A nosso ver, isto pode ser devido a fatores inerentes a cada técnica e, principalmente, à falha no diagnóstico correto da causa da hipotonia ocular.…”

“…Técnicas como a injeção de sangue autólogo na bolsa (6)(7)(8)(9)(10) , enxerto conjuntival (11)(12) , enxerto de fáscia lata (13) ou de membrana amniótica (14) e laser Nd:YAG (15)(16) , sutura de compressão (17) , uso de lente de contato de grande diâmetro e facoemulsificação (18) têm sido descritas, com eficácia variável, atestando a indefinição de um consenso a esse respeito.…”

Uso de membrana amniótica no tratamento de complicações pós-trabeculectomia

“…Complicações graves podem ocorrer tardiamente nesses casos, como endoftalmite infecciosa e maculopatia hipotônica (1)(2) . O tratamento da bolha hiperfiltrante e do vazamento de humor aquoso é semelhante e inclui curativo oclusivo, lente de contato terapêutica com ou sem uso de cola de cianoacrilato, aplicação de ácido tricloroacético, cauterização focal, fotocoagulação com ou sem corantes para aumentar a absorção do laser, crioterapia, uso de supressores de produção do humor aquoso, enxerto lamelar com esclera de cadáver, injeção de sangue autólogo na bolha filtrante, revisão cirúrgica e diferentes técnicas de sutura (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) . Os resultados são muitas vezes desanimadores, pois a manipulação dessas bolhas filtrantes avasculares, com paredes finas e friáveis, acaba por esgarçar a conjuntiva que freqüentemente necessita ser ressecada e substituída por um novo tecido (7) .…”

Removal of a large non‐functional bleb and reconstruction with free conjunctival autograft after trabeculectomy

“…For reconstruction of filtering route, the free conjunctival graft obtained from the lower nasal limbus was sutured with 10-0 nylon as described previously ( Fig. 2; bottom) (Wilson & Kotas-Neumann 1994). Postoperatively, laser treatments were applied on the ischemic retina.…”