Frequency of variations in aortic arch anatomy depicted on multidetector CT

Jakanani, George; Adair, W.

doi:10.1016/j.crad.2010.02.003

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“…procedimientos hemodinámicos, en la etiología de las lesiones cerebrales derivadas de la manipulación de estos vasos y en el manejo del trauma torácico superior y del cuello. El desconocimiento de las expresiones variantes de las ramas derivadas del AA puede precipitar la ocurrencia de iatrogenias durante los procedimientos quirúrgicos (Matula et al;Satyapal et al;Nayak et al, 2006;Jakanani & Adair). La evaluación de la emergencia de las ramas del AA ha sido sido realizada en grupos poblacionales variados y a través de métodos anatómicos convencionales e imagenológicos (De Garis et al, 1933;Grande et al, 1995;Satyapal et al;Bathia et al;Yamaki et al;Berko et al;Natsis et al, 2009;Bhattarai & Poudel, 2010;Ogeng'o et al, 2010;Alsaif & Ramadan).…”

Section: Introductionunclassified

“…De la cuarta a la octava semana del desarrollo embrionario los factores que actúan sobre reguladores genéticos determinan modificaciones a nivel del tercer y cuarto arcos aórticos, y la consecuente distribución final variante de las ramas que se derivan de esas estructuras (Momma et al, 1999;Sadler, 2004;Bathia et al, 2005). La principal variabilidad observada en la emergencia de las ramas del AA se caracteriza por la presencia de dos y cuatro ramas observada entre el 6-32% de los casos (Wright, 1969;Zamir & Sinclair, 1990;Satyapal et al, 2003;Berko et al, 2009;Alsaif & Ramadan, 2010;Jakanani & Adair, 2010;Müller et al, 2011).Los AA de dos ramas usualmente se configuran por la presencia del tronco braquiobicarotideo (TBbC), formado de la unión del TBC con la ACCI, y de la ASI. En los arcos con 4 ramas, con mayor frecuencia se observa que la rama adicional es la arteria vertebral izquierda (AVI) que emerge entre la carótida y subclavia izquierda (Matula et al, 1997;Komiyama et al, 2001;Yamaki et al, 2006;Berko et al).…”

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Caracterizacion de las Ramas del Arco Aórtico en una Muestra de Poblacion Colombiana: Un Estudio con Material de Autopsia

2012

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FORERO, P. L. Caracterizacion de las ramas del arco aórtico en una muestra de población colombiana. Un estudio con material de autopsia. Int. J. Morphol., 30(1):49-55, 2012. RESUMEN:La variabilidad del arco aórtico y sus ramas emergentes presentan implicaciones en los abordajes quirúrgicos de tórax y cuello, y posiblemente en el desarrollo de procesos ateromatosos ubicados a ese nivel y accidentes cerebrovasculares. Se evaluaron 122 arcos aórticos de individuos adultos de ambos sexos obtenidos como material de autopsia. Se identificó la configuración general de la emergencia de las ramas colaterales de los arcos y se determinó la morfometría de sus componentes con medición electrónica. Se observó la presencia de la configuración usual (tipo A) en 87 arcos (71,3%); un tronco braqui-bicarotideo (tipo B) en 21 piezas anatómi-cas (17,2%) y en 10 casos (8,2%) la arteria vertebral izquierda se originó directamente del arco aórtico (tipo C); en 4 especímenes (3,3%) se presentó emergencia atípica de las ramas. El calibre de la aorta en el punto previo a la emergencia de sus ramas y justo después de emitir su última colateral fue de 20,1mm (DE 3,19) y 17,2mm (DE 2,57) respectivamente, con una disminución del 14,5%. El calibre de las arterias sublavias (7,7mm, DE 1,10) fue significativamente mayor (P=0,0001) que el de las arterias carótidas (6,4mm, DE 0,78). El diámetro de las arterias carótidas derecha e izquierda fue de 6,5mm (DE 0,81) y 6,3mm (DE 0,75) respectivamente. La arteria subclavia derecha presentó mayor calibre que la izquierda (7,9mm, DE 1,09; 7,6mm, DE 1,12) sin diferencia estadisticamente significativa (P=0,0801). La distancia entre el origen del tronco braquiocefálico y el de la subclavia izquierda fue de 32,8mm (DE 6,16) y la longitud del tronco braquiocefálico fue 30,2mm±5,27. Se destaca la alta frecuencia de arcos con emergencia de dos y cuatro ramas. Los calibres de las ramas son menores a lo reportado en la literatura.PALABRAS CLAVE: Arco aórtico; Tronco braquiocefálico; Arteria carótida; Arteria subclavia; Arteria vertebral. INTRODUCCIÓNEl arco aórtico (AA), ubicado en el mediastino superior, usualmente emite el tronco braquiocefálico (TBC), la arteria carótida común izquierda (ACCI) y la subclavia izquierda (ASI), que participan en la irrigación de la cabeza y los miembros superiores (Moore & Dalley, 2007;Draken et al., 2010). De la cuarta a la octava semana del desarrollo embrionario los factores que actúan sobre reguladores genéticos determinan modificaciones a nivel del tercer y cuarto arcos aórticos, y la consecuente distribución final variante de las ramas que se derivan de esas estructuras (Momma et al., 1999;Sadler, 2004;Bathia et al., 2005). La principal variabilidad observada en la emergencia de las ramas del AA se caracteriza por la presencia de dos y cuatro ramas observada entre el 6-32% de los casos (Wright, 1969;Zamir & Sinclair, 1990;Satyapal et al., 2003;Berko et al., 2009;Alsaif & Ramadan, 2010;Jakanani & Adair, 2010;Müller et al., 2011).Los AA de dos ramas usualmente se configuran ...

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Caracterizacion de las Ramas del Arco Aórtico en una Muestra de Poblacion Colombiana: Un Estudio con Material de Autopsia

2012

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“…This report is concerned with the "Adachi TYPE C" variation in which a fourth vessel, an anomalous left vertebral artery, also arises from the aortic arch. The frequency of this variation has generally been reported between 0.68% and 5.8% [2][3][4][5][6][7]. Two additional studies have reported frequencies of 7.41% and 15.3% [8,9].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Anomalous origin of the left vertebral artery from the aortic arch

Einstein¹,

Song²,

Villela³

et al. 2016

aorta

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Anatomic anomalies of the aortic arch have implications for clinical practice if their significance is understood. Our case study involves a cadaveric finding of the left vertebral artery originating directly from the aortic arch. Although this anatomical variation has been documented, the prevalence of this anomaly may be generally underestimated. After noting this anomaly, we analyzed 27 cases and found that four female cadavers had the left vertebral artery originating from the aortic arch rather than the left subclavian artery. With a prevalence rate of 14.8%, it would seem that this anomaly is more significant than previously thought, which could have implications for surgical practice.

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“…[3,4,6,[13][14][15][16][17][18][19] In our study, 89.4% of the patients had a normal aortic arch while nearly 10% of patients had aortic arch variations. This result was higher than in the study by Nelson and Sparks [3] (5.8%), but it was lower than what Thomson [18] in an English cadaver series (17.6%) and Natsis et al [5] in a Greek angiography series (17%) found.…”

Section: (A) (B) (C)mentioning

confidence: 95%