Fuga venosa dorsal profunda como causa de disfunción eréctil primaria y secundaria no estándar (serie de 57 casos)

Abstract

Pene;Fugas venosas; Disfunción eréctil; Disfunción eréctil primaria; Disfunción eréctil secundaria no estándar; Disfunción venooclusiva Resumen Introducción: La disfunción venooclusiva peneana es reconocida como una causa fundamental de disfunción eréctil (DE) en pacientes menores de 40 años. Objetivo: Analizar a una serie de pacientes con DE primaria (DEP) y no estándar a los que se les encontraron fugas venosas dorsales durante una ecografía Doppler peneana. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio con 57 pacientes, promedio de edad 31 años, con diagnósticos de «DEP», definida como aquella que comenzó desde el principio de la vida sexual o de «DE secundaria» o «no estándar», definida como aquella que comenzó antes de los 40 años, sometidos a ecografía Doppler de pene con vasoactivo tipo Trimix como parte de la evaluación de su disfunción siguiendo un protocolo definido de exploración y lectura. Tiene aprobación del comité de ética médica del HPTU. Resultados: El promedio de edad corregido al comienzo la disfunción fue de 26 años. El grupo de pacientes que consultaron por «DEP» fue de 24 (42,1%) y el de «DE secundaria o no estándar» de 33 (57,2%). El hallazgo más significativo en estos pacientes fue la presencia de fugas venosas dorsales que se dividieron en 3 grupos: fuga venosa dorsal profunda (FVDP) exclusiva (41/57 = 75%); FVDP más fuga dorsal superficial (11/57 = 19%) y FVDP más fuga periuretral (5/57 = 8,7%). Conclusión: El Doppler peneano con estimulación farmacológica es una herramienta adecuada en la evaluación de los pacientes con DEP o DE secundaria no estándar, para diagnósticos de «síndrome de fuga venosa dorsal profunda» que puede explicar el origen de la disfunción. La tercera década de la vida podría ser crítica en la declinación del flujo arterial entrante al pene, pero este concepto amerita realizar estudios adicionales.

Ultrasonido Doppler de pene en la evaluación posterior a prostatectomía radical. Revisión bibliográfica y recomendaciones

“…The disorder was initially found in American football players but has since been found in other athletes and in individuals whose professions involve repetitive micro trauma. concepts of the venous leakage/fibrosis relationship previously expressed 36,37 and because there may be a peak in the prevalence of Peyronie's disease post radical prostatectomy. That pathology includes a variety of states of severe penile fibrosis that compromise the tunica albuginea, but they, alone, do not cover the wide range of other types of penile fibrosis.…”

Penile arterial communications and severity of erectile dysfunction, evaluation by color Doppler ultrasound

“…[13][14][15] Doppler ultrasound of the penis is a cost-effective tool for the evaluation of penile hemodynamics which, in turn, elucidates the patency of the arterial system and venous behavior during erection. 16 Maximum systolic velocity is a parameter commonly used to quantify arterial sufficiency and the resistance index, based on the end diastolic velocity, is used to detect veno-occlusive dysfunction. 17 An analytical observational study was conducted in order to assess the relationship between the communications of the cavernous arteries with the extracavernous arteries in patients complaining of ED.…”

“…Doppler ultrasound of the penis is a cost-effective tool for the evaluation of penile hemodynamics which, in turn, elucidates the patency of the arterial system and venous behavior during erection. 16 Maximum systolic velocity is a parameter commonly used to quantify arterial sufficiency and the resistance index, based on the end diastolic velocity, is used to detect veno-occlusive dysfunction. 17…”