Functional facial nerve weakness after surgery for benign parotid tumors: A multivariate statistical analysis

Mra, Zan; Komisar, Arnold; Blaugrund, Stanley M.

doi:10.1002/hed.2880150210

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“…Isto ocorre devido à maior manipulação dos ramos do nervo quando se realiza a parotidectomia total. A incidência da paresia do nervo facial após a parotidectomia superficial varia de 16 a 47% [18][19][20] . Na nossa casuística observamos 14,7% de paresia do nervo facial, portanto dentro dos padrões da literatura.…”

Section: Discussionunclassified

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Adenoma pleomórfico de parótida: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos

Tiago

Castro²,

Ricardo³

et al. 2003

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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Resumo / SummaryAs neoplasias da glândula parótida constituem um grupo heterogêneo com mais de 30 tipos histológicos definidos, sendo o adenoma pleomórfico o tumor benigno mais comum. Objetivo: Neste trabalho apresentamos uma casuística de adenoma pleomórfico de glândula parótida, com o objetivo de discutir a apresentação clínica, o diagnóstico e as técnicas cirúrgicas mais adequadas no tratamento desta doença. Material e Método: Foi realizado estudo clínico retrospectivo de um grupo de 68 pacientes com diagnóstico histopatológico de adenoma pleomórfico de glândula parótida, operados no Serviço de Otorrinolaringologia do HSPE-FMO, de janeiro de 1982 a junho de 2002. Foram colhidos os dados referentes a idade, sexo, sintomas mais freqüentes, exames complementares, localização, tamanho, técni-ca cirúrgica empregada, complicações do tratamento e evolução. Resultados: Nesta casuística observamos maior incidência no sexo feminino, e mais freqüente na 5 a década de vida. A apresentação clínica mais comum foi nódulo na região parotídea, sendo este sinal presente em 100% dos casos. A parotidectomia superficial com identificação e preservação do nervo facial foi a cirurgia mais realizada (91,2% dos casos). As complicações pós-operatórias mais freqüentes foram paresia (14,7%) e paralisia (7,3%) do nervo facial, seguida da síndrome de Frey (4,4%). Conclusão: O adenoma pleomórfico é a neoplasia benigna mais comum na glândula parótida, sendo mais freqüente no sexo feminino, a partir da 5 a década de vida. É uma neoplasia de diagnóstico clínico, com confirmação a partir do exame histopatológico. A parotidectomia superficial é procedimento mínimo para o diagnóstico e terapêutica, sendo baixa a taxa de recidiva com esta cirurgia.

show abstract

Section: Discussionunclassified

“…Na nossa casuística observamos 14,7% de paresia do nervo facial, portanto dentro dos padrões da literatura. A ocorrência de paralisia permanente varia, na literatura, de 0% a 9% [18][19][20] . Observamos na nossa casuística cerca de 7,3%, sendo mais freqüente a paralisia do ramo marginal da mandíbula.…”

Section: Discussionunclassified

Adenoma pleomórfico de parótida: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos

Tiago

Castro²,

Ricardo³

et al. 2003

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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show abstract

“…In recent years, intraoperative monitoring showed lower indices of temporary paralysis when compared to cases not subject to nerve monitoring 18 . However, intraoperative facial nerve monitoring has well-established indications and we do not deem its use necessary to reduce the number of paresis/ paralysis, besides our impossibility to utilize this type of monitoring.…”

Section: Results Results Results Resultsmentioning

confidence: 99%

Tumor de Warthin da glândula parótida: estudo de 70 casos

Chedid

Rapoport

Aikawa

et al. 2011

Rev. Col. Bras. Cir.

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OBJETIVO: Relatar as características clínicas, tratamento e complicações.dos tumores de Warthin. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 70 pacientes submetidos à ressecção de cistoadenoma papilífero linfomatoso,. Variáveis analisadas: idade, sexo, etnia, presença ou não de tabagismo, sítio primário do tumor, tamanho do tumor em centímetros, presença de bilateralidade, tipo de operação, multicentricidade, complicações do tratamento, presença de recidiva no seguimento e tempo de seguimento.. RESULTADOS: Quarenta e quatro pacientes (62,8%) eram do sexo masculino e 26 (37,2%), do sexo feminino, com média etária de 56,7 anos, O tabagismo estava presente em 55 (78,6%) pacientes, (94,3%) dos tumores eram unilaterais e quatro (5,7%) bilaterais, com tamanho médio de 4,1cm ao exame físico. As complicações foram 14 (19%) casos de paresia e/ou paralisia facial, seroma em 10 (13,8%), síndrome de Frey em três (4%), hematoma em dois (2,7%) e infecção de ferida operatória em um (1,5%) caso. CONCLUSÃO: O tumor de Warthin tem maior incidência no sexo masculino, em tabagistas e localização unilateral predominante na glândula parótida. A parotidectomia superficial com preservação do nervo facial mostrou-se eficaz em 100% casos. As complicações encontradas foram paresias ou paralisias transitórias, seroma, síndrome de Frey, hematoma e infecção de ferida operatória.

show abstract

“…Several factors have been implicated in the etiology of transient nerve palsy, which includes the extent of surgery, size and histological features of the mass, sectioning of the facial nerve or its branches, duration of the operation, surgeon's experience, and age of the patient. 6 The surgical procedure of superficial parotidectomy is a common procedure used for superficial parotid tumors. 7 It is essential to preserve the facial nerve when ever possible, so its identification and careful dissection is importance.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparison of antegrade versus retrograde facial nerve dissection in cases of superficial parotidectomy for pleomorphic adenoma of parotid gland

Ashishkumar

Pradeep

2018

Int Surg J

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Background: Pleomorphic adenoma being the most common benign tumor of the major salivary gland, parotid in particular, attracts attention. Facial nerve anatomically separates the superficial lobe from deeper lobe. Superficial Parotidectomy, commonly practiced surgical technique carries high risk of nerve injury causing long term functional and esthetic deficits. This prospective study was to designed to compare required time of surgery and facial nerve injury in antegrade versus retrograde dissection.Methods: Total of 32 patients who underwent superficial parotidectomy between June 2010 to June 2013 included in this study in which 18 patients were in retrograde dissection group and 14 subjects were in antegrade facial nerve dissection group. Time from the incision till closure is noted along with post operative facial nerve palsy for statistical analysis.Results: This study shows that retrograde facial nerve dissection in superficial parotidectomy requires statistically significant lesser time duration with no difference in facial nerve injury when compared to antegrade nerve dissection.Conclusions: This study approves retrograde facial nerve dissection over antegrade nerve dissection in cases of superficial parotidectomy for betterment of the patient.

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Functional facial nerve weakness after surgery for benign parotid tumors: A multivariate statistical analysis

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Adenoma pleomórfico de parótida: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos

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Tumor de Warthin da glândula parótida: estudo de 70 casos

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