Gait analysis in children after the lengthening of the lower limb by the Ilizarov technique

Abstract

WstępOsteogeneza dystrakcyjna, jako metoda leczenia zaburzeń osi i skrótów kończyn dolnych, jest procesem długotrwałym, co niekorzystnie wpływa na stan funkcjonalny narządu ruchu oraz psychikę dziecka. W związku z powyższym celem pracy była analiza parametrów czasoprzestrzennych chodu oraz porównanie wyników leczenia u dzieci po wydłużeniu goleni i uda metodą Ilizarowa.Materiał i metodyBadania wykonano u 40 dzieci z asymetrią kończyn dolnych leczonych w Katedrze i Oddziale Klinicznym Ortopedii w Sosnowcu w latach 2000–2006. U każdego dziecka wykonano zabieg osteogenezy dystrakcyjnej metodą Ilizarowa. Grupa została podzielona na dwie podgrupy: grupę I stanowiło 20 dzieci po wydłużeniu goleni metodą Ilizarowa, grupę II stanowiło 20 dzieci po wydłużeniu uda metodą Ilizarowa. Analiza chodu została przeprowadzona przy użyciu systemu do analizy ruchu firmy Zebris i polegała na przejściu po wytyczonej ścieżce o długości ok. 2 metrów. Platforma reagowała na nacisk, dzięki czemu można było oceniać reakcje sił podłoża oraz parametry czasoprzestrzenne chodu. Po zakończonym pomiarze otrzymano raport zawierający dane badanych parametrów.WynikiZ przeprowadzonych badań wynika, że zarówno u dzieci z wydłużanym udem, jak i golenią trzy z pięciu subfaz fazy podporu kończyną operowaną i nieoperowaną uległy wydłużeniu a dwie skróceniu w stosunku do norm wg J. Perry. Subfazy, które zostały wydłużone, to: zapoczątkowanie kontaktu, przejęcie ciężaru, przygotowanie przenoszenia, natomiast skrócenie czasu trwania poszczególnych subfaz odnotowano w pełnym podporze oraz fazie odbicia.WnioskiLepsze wyniki uzyskano po wydłużeniu uda niż goleni metodą Ilizarowa u dzieci ze skróceniem kończyny dolnej. Stereotyp chodu u dzieci po wydłużeniu kończyn odbiega od normy.

Compare Between Gait Analysis of Patient with Ilizarov Leg and Prosthesis Leg

“…Research data published on the subject of gait analysis for amputees above the knee (trans-femoral amputation) (13,14,15), or gait analysis for patients treated with an Ilizarov technique (6,16), while reports concerning with gait analysis for patients treated by using an Ilizarov external and they have amputation are relatively very scarce. This study dealing with the effect Ilizarov on phases of gait cycle by comparing between two stages (pre-operation and post-operation Ilizarov).…”

Effect of the Ilizarov Bone Fixation on Gait Cycle and Its Parameters

“…This means the patients depend (leaning) on a non-operated limb more than operated limb to compensate asymmetry of gait. Previous literature identified the stance phase in the operated on the limb was shorter than in the non-operated on the limb, whilst the swing phase in the operated on the limb was longer than in the nonoperated on the limb in children with leg length discrepancy [23,24]. Also, the study demonstrated that the double support duration of the operated limb with Ilizarov was higher and no significant difference compared to without Ilizarov, whilst the double support duration of the non-operated limb with Ilizarov was a higher and significant difference compared to without Ilizarov.…”