Gender differences in disclosure concerns and HIV-related quality of life

Abstract

HIV-related disclosure concerns are associated with higher rates of concealment and poorer well-being, including poorer health related HIV quality of life (HIV-QOL). Little research, however, has examined whether gender differences exist in the links between HIV disclosure concerns and HIV-QOL. We expected that disclosure concerns and gender would be associated with HIV-QOL, such that the relationship between disclosure concerns and poorer HIV-QOL to be stronger in women living with HIV (WLWH) than in men living with HIV (MLWH). One hundred and forty MLWH (n = 102) and WLWH (n = 38) completed an online questionnaire consisting of measures regarding their demographics, disclosure concerns (HIV-stigma scale), and HIV-QOL (HIV-AIDS-Targeted Quality of Life Instrument). Results suggested that more disclosure concerns were associated with poorer HIV-QOL, but in general, men and women did not differ in their levels of HIV-QOL. As expected, interactions emerged between gender and disclosure concerns such that disclosure concerns were associated with increased health worries and poorer sexual functioning for WLWH but not for MLWH. Interventions should acknowledge the differing needs and experiences of WLWH in order to improve HIV-QOL and increase longevity.

Calidad de vida relacionada a la salud en personas con VIH y factores asociados

“…Hallazgos similares han sido reportados en varios estudios internacionales (6,8,10,14,23) . Otros dominios específicos han sido descritos más afectados entre mujeres: psicológico, bienestar físico, de espiritualidad, preocupación por la salud, preocupación por la divulgación y relacionamiento sexual (16,18,23,24) . Varios estudios encuentran que el ser mujer es un factor asociado independiente a peor score de CVRS (6,8,10,11,14,15,24) .…”

“…Otros dominios específicos han sido descritos más afectados entre mujeres: psicológico, bienestar físico, de espiritualidad, preocupación por la salud, preocupación por la divulgación y relacionamiento sexual (16,18,23,24) . Varios estudios encuentran que el ser mujer es un factor asociado independiente a peor score de CVRS (6,8,10,11,14,15,24) . Un mayor impacto del estigma, la salud mental (especialmente depresión) y la falta de soporte social entre mujeres respecto a los varones son factores que explicarían el impacto negativo del género en las puntuaciones de calidad de vida (12,22,24) .…”

“…Varios estudios encuentran que el ser mujer es un factor asociado independiente a peor score de CVRS (6,8,10,11,14,15,24) . Un mayor impacto del estigma, la salud mental (especialmente depresión) y la falta de soporte social entre mujeres respecto a los varones son factores que explicarían el impacto negativo del género en las puntuaciones de calidad de vida (12,22,24) . Estas desigualdades nos alertan acerca de la necesidad de incorporar de manera sistemática la perspectiva de género en la práctica clínica, en los dispositivos psicosociales de apoyo y en las políticas de respuesta al VIH.…”

“…Se describe menor score de CVRS asociado a menor nivel de escolaridad (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) , depresión/ansiedad (3,6,(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16) , preocupación financiera, falta de soporte económico o social (6,9,10,11,(17)(18)(19)(20)(21)(22) , presencia de síntomas (14,(21)(22)(23) , estigma o preocupación por la confidencialidad (12,17,23,24) , consumo de drogas y alcohol (4,5) , comorbilidades (4,5,25) , bajo nivel de confianza o pobre relacionamiento con el staff médico y menor accesibilidad al sistema de salud (11,17,25) .…”

“…En cuanto al género, predominantemente los estudios encuentran peor CVRS entre mujeres en los resultados globales o en algunos dominios de las escalas utilizadas (5)(6)(7)(8)10,11,(14)(15)(16)18,(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29) . Mientras que el impacto de la orientación sexual, específicamente hombres que tienen sexo con hombres (HSH), se muestra con resultados variables probablemente por influencia de los diferentes contextos culturales (5,30,31) .…”