Gestão do cuidado à criança/adolescente com doença crônica: (des)articulação da rede e fragmentação das ações

Abstract

Objetivo: analisar a gestão do cuidado à criança/adolescente com doença crônica na rede de atenção à saúde, tendo como alicerce as experiências de famílias na busca pelo cuidado do(a) filho(a). Método: pesquisa qualitativa, realizada com dez familiares de crianças/adolescentes com doença crônica, residentes do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados de novembro de 2017 a junho de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática indutiva. Resultados: a rede de atenção à saúde de crianças/adolescentes com doença crônica está desarticulada e as ações de cuidado fragmentadas; as famílias traçam seus próprios itinerários terapêuticos e não recebem apoio dos profissionais/serviços no manejo do cuidado. Conclusão: a desarticulação no planejamento das ações de cuidado nas redes de atenção à saúde, aliado ao atendimento pontual e descontínuo à criança/adolescente com doença crônica e sua família fragilizam e empobrecem a gestão do cuidado.

Uma revisão sobre o acolhimento na atenção à saúde de adolescentes

“…O modelo de atenção à saúde ainda hegemônico está estruturado para a resolução de questões relacionados aos sintomas clínicos das doenças, com enfoque individual e dissociado do contexto social e emocional do indivíduo. Uma das consequências é a fragmentação da atenção à saúde e consequente ineficiência frente às necessidades da população (Silva et al, 2020) e a atenção aos adolescentes deve basear-se na integralidade da atenção (Brasil et al, 2012).…”

“…Essa fragmentação é elemento dificultador no atendimento dos adolescentes uma vez que essa população necessita de planos de cuidado diferenciados quanto ao envolvimento da equipe quanto na abordagem desses usuários, tanto na participação dos profissionais de saúde quanto na abordagem dos usuários. O modelo biomédico de atenção à saúde, com foco eminentemente curativo e ausência de uma abordagem humanizada e interpessoal podem criar barreiras ao acesso do adolescente ao sistema de saúde (Silva et al, 2020). Políticas públicas voltadas para a atenção à saúde do adolescente são importantes para redirecionar a atenção à saúde de acordo com as demandas e especificidades dos adolescentes.…”

“…A ausência de investimento no cuidado interprofissional e na interlocução na equipe favorecem o abandono do cuidado por parte do paciente (Lobo et al, 2020;Silva et al, 2020). Nesse sentido, pode-se prever que esse impacto será mais expressivo entre os adolescentes considerando as especificidades que marcam essa etapa de vida.…”

“…O interesse do paciente pelo atendimento está diretamente relacionado com o vínculo de confiança estabelecido com a equipe de saúde (Davey et al, 2013;Marques & Queiroz, 2012;Silva et al, 2020). O vínculo será maior na presença de uma escuta qualificada que leve em consideração os receios e desejos do adolescente, assim como a confidencialidade (Davey et al, 2013).…”

(Des)constituição da rede de atenção à saúde de crianças/adolescentes com necessidades especiais de saúde

“…17 Isso influencia a estrutura familiar, favorecendo a sobrecarga física, emocional e social das mães cuidadoras de CRIANES. 19 O estudo destacou, ainda, que mães cuidadoras de CRIANES apresentaram escores elevados de sobrecarga quando a longitudinalidade apresentou-se não efetiva na APS. 18 A equipe precisa estar preparada para dar suporte e apoio, sendo necessário que haja capacitação dos profissionais da RAS, qualificação da comunicação entre os serviços de saúde e a família nos diferentes níveis de atenção em prol da articulação de todas as dimensões da gestão do cuidado à criança e adolescente na APS.…”