Gestion des risques, pandémie et paradoxes du système de santé et d’assurance maladie français : pour un nouveau modèle décisionnel

Abstract

La gestion des risques est une nécessité pour un système de santé et d’assurance maladie, de surcroît s’il est confronté à une crise sanitaire comme celle du Covid-19. L’utilisation ou non de l’évolution de la production scientifique dans la prise de décision, selon le niveau de connaissance disponible, interpelle peu ou prou les modèles décisionnels en matière de gestion des risques, en particulier lors de risques sanitaires. Cette recherche s’appuie sur l’analyse qualitative de données issues de recherches bibliographiques et de regroupements par item correspondant aux principaux modèles théoriques admis en analyse décisionnelle, pour les interroger au regard de leur capacité à appréhender une crise sanitaire par un système de santé et d’assurance maladie en France et à l’international. Les outils de décloisonnement des trois principaux modèles trouvés sont en bout de course au sein du système de santé et d’assurance santé français. En considérant l’international, un nouveau modèle décisionnel plus rationnel et corrigé des biais constatés dans les modèles bureaucratique et politique est proposé, afin de mieux répondre aux défis liés à la gestion de crise du système de santé et d’assurance maladie doublée d’une crise épidémique. Pour gérer une épidémie, il faut un système de santé et d’assurance maladie en capacité de le faire.