Giá Trị Dự Báo Biến Cố Tim Mạch Chính Của Thang Điểm Cha2ds2-Vasc Ở Bệnh Nhân Hội Chứng Vành Cấp Có Can Thiệp Động Mạch Vành Qua Da Tại Bệnh Viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ

Abstract

Đặt vấn đề: Thang điểm CHA2DS2-VASc thường được sử dụng trong tiên lượng nguy cơ đột quỵ do huyết khối ở các bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu chứng minh rằng thang điểm CHA2DS2-VASc có thể được dùng để phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ biến cố tim mạch chính và giá trị dự báo biến cố tim mạch chính của thang điểm CHA2DS2-VASc ở bệnh nhân hội chứng vành cấp có can thiệp động mạch vành qua da. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng vành cấp được chụp và can thiệp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, có phân tích. Kết quả: Tỷ lệ biến cố tim mạch chính trong thời gian 6 tháng sau can thiệp động mạch vành qua da là 8,3%. Diện tích dưới đường cong ROC của thang điểm CHA2DS2-VASc trong dự báo biến cố tim mạch là 0,825 (p=0,001). Điểm cắt ≥4 có độ nhạy 70% và độ đặc hiệu 80,9%. Phân tích Kaplan-Meier cho thấy nhóm CHA2DS2- VASc ≥4 có tỷ lệ xảy ra biến cố cao hơn nhóm <4 (log-rank test, p<0,001). Kết luận: Thang điểm CHA2DS2-VASc có thể sử dụng để dự báo biến cố tim mạch chính ở bệnh nhân HCVC có can thiệp động mạch vành qua da.