Global strategies and local implementation of health and health-related SDGs: lessons from consultation in countries across five regions

Abstract

Evidence on early achievements, challenges and opportunities would help low-income and middle-income countries (LMICs) accelerate implementation of health and health-related sustainable development goals (HHSDGs). A series of country-specific and multicountry consultative meetings were conducted during 2018–2019 that involved 15 countries across five regions to determine the status of implementation of HHSDGs. Almost 120 representatives from health and non-health sectors participated. The assessment relied on a multidomain analytical framework drawing on existing public health policy frameworks. During the first 5 years of the sustainable development goals (SDGs) era, participating LMICs from South and Central Asia, East Africa and Latin America demonstrated growing political commitment to HHSDGs, with augmentation of multisectoral institutional arrangements, strengthening of monitoring systems and engagement of development partners. On the other hand, there has been limited involvement of civic society representatives and academia, relatively few capacity development initiatives were in place, a well-crafted communication strategy was missing, and there is limited evidence of additional domestic financing for implementing HHSDGs. While the momentum towards universal health coverage is notable, explicit linkages with non-health SDGs and integrated multisectoral implementation strategies are lacking. The study offers messages to LMICs that would allow for a full decade of accelerated implementation of HHSDGs, and points to the need for more implementation research in each domain and for testing interventions that are likely to work before scale-up.

Desafíos en la implementación a nivel local de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en el Estado de Hidalgo, México / Challenges in the local implementation of the Sustainable Development Goals in the State of Hidalgo, Mexico

“…Vale la pena mencionar que si bien este trabajo es una contribución que aún presenta limitaciones de alcance metodológico, debido a que parte tan sólo del análisis de programas sectoriales y presupuestales a nivel gubernamental (estatal), también resulta interesante e enriquecedor observar que algunos de los resultados y experiencias coindicen con los presentados por otros autores a nivel mundial, en otros contextos y escalas (Stafford-Smith M., 2017, El-Jardali et al 2018, Allen, C., 2018, Siddiqi, S., 2020, Skene KR., 2020. En este trabajo se agrega la observación en los ejercicios de implementación que se realizaron a nivel institucional y gubernamental, por lo tanto a diferencia de los estudios meramente cuantitativos, se pudo observar también que un elemento clave es la concientización de las personas o como El-Jardali et al…”

“…Si bien todos los sectores deben estar en constante colaboración y comunicación, es importante al igual que lo muestra El-Jardali et al ( 2018) partir de estudios rigurosos liderados por la academia y universidades, por ejemplo, en el caso de diagnósticos o elaboración de políticas públicas. Sin duda los análisis se han vuelto también sumamente complejos, se buscan exploraciones desde los sistemas complejos, se han realizado ejemplos de correlaciones entre los mismos ODS y sus metas, entre múltiples investigaciones (Allen, C., et al, 2018, Siddiqi, S., et al, 2020, no obstante, en este punto, desde la experiencia local que se ofrece en este trabajo, es pertinente que los distintos análisis lleguen a la población y sean cercanos a propósitos comunes. Tal como lo refiere El-Jardali et al ( 2020) existe un riesgo en la implementación de la Agenda 2030 que puede llevar a esfuerzos aislados, dispersos y que finalmente no rindan los productos esperados tanto en términos de seguimiento como de implementación y además generen desgaste sobre el tema.…”

“…El análisis de redes (Allen, C., 2018) que se realiza en las guías propuestas por la CEPAL (2019) revisadas en ese trabajo, son al momento recomendables para su aplicación a nivel local, sobre todo por la complejidad de relaciones que se generan en las contribuciones de los diferentes programas públicos a cada una de las metas de la Agenda 2030. Se requiere hacer un mayor trabajo en el tratamiento de los indicadores, sin ellos las evaluaciones no serán certeras, además de priorizar las metas, la identificación de brechas y las interrelaciones entre los objetivos globales y locales, lo anterior se puede solventar siguiendo los instrumentos señalados en este documento, además de la numerosa cantidad de artículos académicos que dan pauta de los pasos a seguir para identificar correlaciones entre metas globales con locales como entre los mismos ODS (Siddiqi, S., 2020). Lo anterior ya ha sido señalado por otros autores (Allen, C., 2018) en el sentido del papel relevante de la evidencia, de los datos para priorizar objetivos y metas de la Agenda 2030, así como del análisis de interrelaciones, lo cual está apoyando la implementación y el seguimiento, desde las administraciones públicas.…”

Academic Medicine and the Social Determinants of Health

“…The 2030 Agenda for Sustainable Development vows 'leaving no one behind'. Achieving equity for the most vulnerable groups has been identified as a key domain for achieving the health and health-related SDGs [8]. The role of academic medicine and trained physicians is thus central to achieving equitable health outcomes for all, with an 'endeavour to reach the furthest behind first' [9].…”

Data Sources for Understanding the Social Determinants of Health: Examples from Two Middle-Income Countries: the 3-D Commission

“…Second, many countries, particularly low- and middle-income countries (LMICs), face capacity constraints to handle big data. There is the issue of availability; frequently, data are collected on paper, are in unintelligible formats, or are stored without direct or open access [ 10 ]. Furthermore, data sharing may not be valued or prioritized across sectors, national or international organizations, and academia.…”