ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
31У больных инфарктом миокарда (ИМ), в условиях острой ишемии миокарда, нарушение диастоличе-ской функции (ДФ) левого желудочка (ЛЖ) обычно сопровождает снижение его насосной функции, а иногда предшествует ему [1][2][3]. Известно о роли диастолической дисфункции (ДД) в возникновении, клиническом течении и прогнозе застойной сердеч-ной недостаточности (СН) [4][5][6]. Изменение параме-РОЛь ОБЪЕМНОЙ НАГРУЗКИ В ОЦЕНКЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО РЕЗЕРВА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РАЗВИТИя СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛьНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА бейшенкулов М. Т., Абдурашидова Т. Ш., Калиев К. Р., Токтосунова А. К., Тагаева А. К.Цель. изучить роль объемной нагрузки в оценке диастолического резерва левого желудочка (ЛЖ) и выявить информативные предикторы трансмитраль-ного диастолического потока в развитии сердечной недостаточности у боль-ных инфарктом миокарда без систолической дисфункции ЛЖ. Материал и методы. Обследовано 40 больных мужчин первичным Q волно-вым инфарктом миокарда без клинических признаков сердечной недостаточ-ности с исходной фракцией выброса ЛЖ в пределах 40-55%. Статистический анализ проводили с помощью электронных таблиц Excel 5.0. Применяли стан-дартные методы вариационной статистики: вычисление средних величин, стандартных ошибок средней. Достоверность различий определяли с помощью критерия t Стьюдента. Результаты. У больных инфарктом миокарда на объемной нагрузке отмеча-лось 2 типа изменений трансмитрального диастолического потока. 1 группа -больные, у которых на объемной нагрузке изменения трансмитрального диа-столического потока были однонаправлены со здоровыми: достоверно увели-чился Е и А (p<0,05), не изменился Е/А, укоротился IVRt ЛЖ и tdec (p<0,002). 2 группа -больные, у которых на объемной нагрузке отмечалось отсутствие увеличения Е (p>0,05), достоверно увеличился А на 12% (p<0,002) и, следова-тельно, уменьшился Е/А (p<0,05), и достоверно удлинился IVRt ЛЖ и tdec (p<0,05); изменения не возвратились к исходным к 5 мин восстановительного периода. Заключение. 1) нагрузочный тест ОДНТ является безопасным и информатив-ным методом для определения ДР ЛЖ и выявления больных с высоким риском развития застойной СН у больных иМ. 2) у больных со сниженным ДР ЛЖ при ОН отмечается уменьшение Е, достоверное увеличение А, уменьшение Е/А и удлинение IVRt и tdec, в постинфарктный период в 27,3% случаев развива-ется застойная СН. 3) у больных иМ с сохраненным ДР ЛЖ в постинфарктный период застойная СН не развивается.
PLACE OF VOLUMEtRIC LOAD IN ASSESSMENt OF DIAStOLIC RESERVE OF tHE LEFt VENtRICLE AND IN PREDICtION OF HEARt FAILURE DEVELOPMENt FOR MYOCARDIAL INFARCtION PAtIENtSBeyshenkulov М. Т., Abdurashidova Т. Sh., Kaliev К. R., toktosunova А. К., tagaeva А. К.Aim. to study the role of volumetric load in assessment of diastolic reserve of the left ventricle (LV) and to reveal informative predictors of transmitral diastolic flow for heart failure development in myocardial infarction patients without systolic LV dysfunction. Material and methods. totally, 40 males studied with primary Q-w...