Dedico este trabalho: a Gilberto Cerullo, pelo amor e amizade de uma década, aos nossos filhos, Vittorio Matteo e Lorenzo Angelo, estímulo para que sejamos melhores pessoas e melhores profissionais. a minha mãe Josefa Maria da Silva, exemplo de dedicação ao trabalho. aos meus sogros, Maria Helena e José Cerullo, pelas demonstrações de cuidado. Meu agradecimento especial, à Profa. Dra. Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz, pelo acolhimento durante minha gestação e puerpério, por sua supervisão precisa e sábia. Agradeço sinceramente: Às estudantes e enfermeiras participantes desta pesquisa, muito obrigada pela transparência e dedicação à nossa profissão. Aos estudantes da EEUSP, doentes e familiares que atendemos no HU-USP, HCFMUSP e INCOR, às enfermeiras e enfermeiros dessas instituições, obrigada pelos muitos momentos de incentivo à reflexão e partilhas sobre o raciocínio clínico. Às Profas. Dras. Tamara Iwanow Cianciarullo e Helena Coharik Chamlian, pelas análises e sugestões no exame de qualificação. Aos funcionários e avaliadores dos Comitês de Ética em Pesquisa, pelas sugestões e aprovação do projeto desta pesquisa. Às diretoras de enfermagem e às enfermeiras coordenadoras dos setores de Educação Continuada dos hospitais envolvidos, pela autorização e apoio nas fases de planejamento e execução da coleta de dados. À Enfermeira Erika Guedes, que, auxiliando-me nos encontros de formação, realizou excelentes observações, as quais contribuíram para a análise dos dados.