Growth Changes in Children and Adolescents With Short-Term Diabetes

Bognetti, E.; Riva, Maria Giorgia; Bonfanti, Riccardo; Meschi, Franco; Viscardi, Matteo; Chiumello, G

doi:10.2337/diacare.21.8.1226

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“…As the growth hormone (GH)-IGF1 axis is the major determinant of childhood growth, the increased linear growth observed in children with T1D before the manifestation of the disease (20,21) implies a possible role of IGF1 in the pathogenesis of T1D in humans. Some previous studies have reported that the childhood growth is related, at least partly, to different HLA genotypes conferring risk or protection against T1D (22,23,34).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Circulating IGF1 and IGFBP3 in relation to the development of β-cell autoimmunity in young children

Peet

Hämäläinen

Kool

et al. 2015

European Journal of Endocrinology

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Objective: This study aimed at investigating the role of IGF1 and IGF binding protein 3 (IGFBP3) in the development of b-cell autoimmunity. Methods: Five hundred and sixty-three subjects with HLA-conferred susceptibility to type 1 diabetes (T1D) were monitored for signs of seroconversion to positivity for insulin and/or GAD, IA2, and zinc transporter 8 autoantibodies by the age of 3 years. In 40 subjects who developed at least one autoantibody, IGF1 and IGFBP3 plasma concentrations were measured and compared with 80 control subjects who remained negative for autoantibodies, and were matched for age, sex, country of origin, and HLA genotype. The increments of IGF1, IGFBP3, and IGF1/IGFBP3 molar ratio before and after seroconverison were compared with corresponding time intervals in controls. Results: The IGF1 concentrations at the age of 12 months and the IGF1/IGFBP3 ratio at the age of 24 months were lower in the autoantibody-positive children (P!0.05). The increase in circulating IGFBP3 was significantly higher in the autoantibodypositive children before seroconversion than in the corresponding time intervals in controls (0.43 mg/l; 95% CI 0.29-0.56 vs 0.22 mg/l; 95% CI 0.10-0.34 mg/l; P!0.01). Children carrying the high-risk HLA genotype had lower plasma IGF1 and IGFBP3 concentrations at the age of 24 months than those with low-risk genotypes (P!0.05 and ! 0.01 respectively). Conclusions: Circulating IGF1 and IGFBP3 appear to have a role in early development of b-cell autoimmunity. The decreased IGF1 concentrations in children with the high-risk HLA genotype may contribute to the reduced growth previously described in such children.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Circulating IGF1 and IGFBP3 in relation to the development of β-cell autoimmunity in young children

Peet

Hämäläinen

Kool

et al. 2015

European Journal of Endocrinology

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“…Outras publicações também afirmam que o crescimento longitudinal está prejudicado em crianças com DM1, independente do controle metabólico (5,(25)(26)(27)(28).…”

Section: Discussionunclassified

“…(27) também concluíram que pacientes diabéticos têm um declínio do crescimento nos primeiros anos de doença, independente do controle metabólico ou mudanças de peso.…”

Section: Discussionunclassified

Crescimento e composição corporal de crianças com diabetes mellitus tipo 1

Paulino

Lemos-Marini

Guerra‐Júnior

et al. 2006

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOObjetivos: Avaliar o crescimento e a composição corporal de diabéti-cos tipo 1, pré-púberes, em relação à idade de início e tempo da doença, sexo, dose de insulina e hemoglobina glicada média. Pacientes e métodos: Foram incluídas no estudo 59 crianças diabéticas (30 M; 29 F), entre 1,2 e 11,5 anos, e 67 controles (36 M; 31 F), entre 1,2 e 11,7 anos. Peso, altura, IMC, perímetro braquial, pregas cutâneas e áreas de massa gorda e muscular braquial foram avaliados e transformados em escore z. Resultados: Verificou-se que entre os diabéticos a média de escore z de altura foi -0,13 (± 0,97), enquanto no grupo controle foi de 0,28 (± 0,86) (p= 0,013). A diferença entre os escores de altura inicial e atual mostrou perda estatural (p< 0,001) e a análise multivariada demonstrou associação com tempo de doença. Também observouse diferença na área de gordura braquial (p< 0,001). As médias de escore z de peso, IMC, soma de 3 dobras e área muscular braquial não diferiram entre os grupos. Conclusões: As crianças diabéticas apresentaram perda de estatura durante o período de acompanhamento e eram significativamente mais baixas que os controles, embora suas alturas ainda estivessem dentro dos padrões de normalidade. Também mostraram área de gordura braquial aumentada em relação aos controles. Objective: To evaluate the growth and body composition of pre-pubertal diabetic children, and to check for influence of the age of diabetes onset and length, sex, insulin requirement and glycosylated hemoglobin. Patients and methods: 59 diabetic children (39 M; 29 F), age 1.2-11.5 years, and 67 controls (36 M; 31 F), age 1.2-11.7 years were included. Weight, height, body mass index (BMI), arm circumference, skin folds, fat mass and muscle areas were evaluated and transformed into standard deviation scores (SDS). Results: Among the diabetic children the mean height SDS was -0.13 (± 0.97) while in the control group it was 0.28 (± 0.86) (p= 0.013). The difference between the first and the current height SDS showed that the height SDS decreased significantly (p< 0.001) and multiple regression analysis indicated correlation with the duration of the disease. The mean arm fat SDS also revealed difference (p< 0.001). The means for weight, BMI, addition of 3 skinfolds and muscle mass did not demonstrate difference between the groups. Conclusions: The diabetic children showed reduction of height SDS during the period studied and they were significantly shorter than the controls, even though their statures were within the population standards. The arm fat area also showed to be increased in relation with the controls.

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“…Outro fator que pode ter influenciado na diminuição da velocidade de crescimento foi a idade média de 12 anos. Danne e cols (3), Zachrisson e cols (19) e Bognetti e cols (20) descrevem que um controle ruim nos anos pré-púberes favoresceria o aparecimento das complicações e provocaria uma diminuição nesta velocidade. Embora não houvesse diferença significativa entre os dois grupos, considerando o ponto de corte no percentil 2,3, na avaliação proposta por Mora (12) os diabéticos apresentavam para os índices altura/idade e para o peso/idade um desvio acentuado em direção aos valores negativos do escore Z quando comparados ao grupo controle.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação antropométrica e bioquímica de crianças e adolescentes com diabetes do tipo 1 comparados a um grupo de não diabéticos de mesmo nível sócio-econômico

Castro¹,

Goulart²,

Camargos³

et al. 2000

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOO objetivo deste trabalho foi verificar possíveis diferenças entre parâmetros nutricionais, antropométricos e bioquímicos, de crianças e adolescentes diabéticos, atendidos por equipe multidisciplinar, no Setor de Endocrinologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG, quando comparados a um grupo de não diabéticos proveniente do mesmo hospital. Foram estudados 100 diabéticos e 100 não diabéticos equivalentes quanto a idade, sexo e indicadores sociais: índice de aglomeração, renda familiar mensal e escolaridade dos pais. Nestes, foram verificamos peso, altura, IMC e os índices antropométricos altura/idade, peso/idade e peso/altura. Foram dosados o colesterol total e frações, triglicerídeos e a hemoglobina glicosilada. Os grupos não diferiram quanto à média de peso e estatura, IMC e os índices peso/idade, peso/altura e altura/idade. Quando o índice altura/idade foi analisado no percentil 10 os diabéticos estavam mais baixos. Metade dos pacientes diabéticos apresentou um controle metabólico considerado ruim. O colesterol e as frações estavam mais elevados nos diabéticos (p<0,0001) e triglicerídeos e VLDL estavam próximos ao limiar de significância. No grupo diabético, não houve correlação entre o tempo de doença e a altura. Em conclusão, o colesterol total e as frações HDL e LDL estavam elevadas nos diabéticos quando comparados aos não diabéticos. Todavia, os índices antropométricos mostraram-se equivalentes nos dois grupos, quando a comparação foi com ponto de corte no percentil 2,3 e mais baixos nos diabéticos quando no percentil 10. Embora o atendimento ao grupo de diabéticos tenha sido feito por meio de uma equipe multidisciplinar, o controle metabólico foi ruim em cerca da metade dos pacientes. ABSTRACTThe aim of this study was to evaluate possible nutritional, anthropometric and biochemical differences between diabetic children and adolescents and a non-diabetic control group attended at the HC-UFMG, by a multidisciplinary team of pediatric endocrinologists. Both groups were equivalent regarding age, sex and socio economic status, monthly family income, degree of education, weight, stature, body mass index (BMI); the weight/age, heigth /age and weight/heigth ratios were also verified. Total cholesterol and its fractions, triglycerides and glycosylated hemoglobin were measured in both groups. No significant differences were found in mean weight and height, BMI, weight/age, heigth/age and weight/heigth ratios, between the two groups. The diabetic group showed a lower height/age ratio when analyzed on the 10 th percentile. Half of the patients had poor metabolic control, demonstrated by elevated levels of glycohemoglobin. Total and fractions of cholesterol were significantly elevated in the diabetic group (p<0,0001), while triglycerides and VLDL were borderline significant, as compared to controls. However, no correlation was found between time of diagnosis and length in the diabetic group. In conclusion,

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Growth Changes in Children and Adolescents With Short-Term Diabetes

Abstract: Diabetic patients at onset of diabetes are taller than age- and sex-matched nondiabetic subjects. During the first years of the disease, linear growth decreases independently of metabolic control and weight changes.

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Circulating IGF1 and IGFBP3 in relation to the development of β-cell autoimmunity in young children

Circulating IGF1 and IGFBP3 in relation to the development of β-cell autoimmunity in young children

Crescimento e composição corporal de crianças com diabetes mellitus tipo 1

Avaliação antropométrica e bioquímica de crianças e adolescentes com diabetes do tipo 1 comparados a um grupo de não diabéticos de mesmo nível sócio-econômico

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