Growth of Antibiotic Resistance of Microorganisms in Patients With Hyperplasia of Prostate as a Medical and Social Problem

Abstract

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация _____________________________________________________________________________ Цель. Проанализировать результаты бактериологического исследования посева мочи у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сравнить особенности течения послеоперационного периода у пациентов, в зависимости от результатов посева мочи на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Материалы и методы. Проанализировано 220 историй болезней. 127 пациентов в анамнезе перенесли цистостомию по поводу осложнений доброкачественной гиперплазии простаты, 93 пациента оперированы одноэтапно. Изучено: тип микроорганизма в посеве мочи, возраст пациентов, вид операции, послеоперационные осложнения, назначения антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде, послеоперационный койко-день. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли при помощи пакета программного обеспечения «Statistica» с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни с оценкой межквартильных интервалов. Статистически значимыми считались различия при р<0,05. Для определения корреляционной зависимости между переменными выполняли корреляционный анализ по методу Спирмена с оценкой силы связи по степеням. Результаты. В ходе анализа выявлено, что в группе больных доброкачественной гиперплазией простаты, перенесших цистостомию в 78,2% случаев выявлен госпитальный резистентный штамм микроорганизма. В группе больных доброкачественной гиперплазией простаты, оперированных в один этап данный показатель составил 6,5%. Количество послеоперационных осложнений в 5,75 раз больше в группе стомированных пациентов. Заключение. Минимизация рисков послеоперационных осложнений возможна при применении малоинвазивных методов оперативного лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Количество осложнений после одноэтапных операций в 5,75 раз ниже, чем после операций, выполненных после этапа цистостомии. Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия простаты, антибиотикоризестентность, аденомэктомия, трасуретральная резекция простаты, цистостомия.

Structure of Provision of Urgent and Planned Surgical Care to Patients With Benign Prostate Hyperplasia in Ryazan Re-Gion

“…Данное малое оперативное вмешательство позволяет восстановить уродинамику нижних мочевых путей при острой задержке мочи и направить в дальнейшем больного на плановое оперативное лечение [8]. Недостатком операции является инфицирование полости мочевого пузыря за счет попадания микроорганизма в полость мочевого пузыря по дренажной трубке, что в дальнейшем негативно сказывается на количестве послеоперационных осложнений [9].…”

Improving the Quality of Prostate Transurethral Resection in Patients With Benign Prostatic Hyperplasia Through Intraoperative Transrectal Ultrasound Monitoring of the Removed Tissue Volume

“…Значительные успехи фармакологии в консервативной терапии ДГПЖ позволили резко снизить количество хирургических пособий, которые применяются для лечения ДГПЖ [3]. Однако, несмотря на данный факт, удельный вес операций по поводу ДГПЖ занимает до 15% практики урологического стационара [4].…”