Guided Endodontics Modified for Treating Molars by Using an Intracoronal Guide Technique

Buchgreitz, Jørgen; Buchgreitz, M.; Bjørndal, Lars

doi:10.1016/j.joen.2019.03.010

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“…O tratamento endodôntico convencional em dentes portadores de calcificações pulpares, de pinos de fibra de vidro ou alterações morfológicas, como a invaginação/evaginação, pode ser bastante trabalhoso e complexo. 1,2,[16][17][18][19][20] Atualmente, o desenvolvimento de tecnologias como a TCFC, o escaneamento intraoral e a impressão 3D possibilitaram o surgimento do endoguide, através do qual se torna possível direcionar a broca de acesso à região de interesse, de modo a evitar eventuais desvios e desgastes desnecessários. [1][2][3]16,22 Extensas áreas de calcificações pulpares aumentam a probabilidade de desvios e trepanação durante a terapia convencional, podendo comprometer a viabilidade do elemento dental em longo prazo.…”

Section: Discussionunclassified

“…Toubes et al 9 elucidaram que para sua utilização são necessários equipamentos de alta tecnologia, como TCFC, impressoras e scanners de qualidade, [18][19][20][21] o que pode acarretar custos mais altos, maior exposição à radiação além de não ser indicado para raízes dentárias finas. [3][4][5]18 Também o processo de instalação do endoguide em boca pode gerar insegurança em profissionais sem grandes habilidades cirúrgicas.…”

Section: Discussionunclassified

“…Deve-se atentar também para o fato que o endoguide é de difícil instalação em regiões posteriores da boca, em virtude do espaço interoclusal ser reduzido, o que pode prejudicar a realização do acesso. 5,19,22 Mesmo frente às desvantagens apresentadas, o endoguide trouxe uma grande contribuição à Endodontia, ajudando a solucionar casos complexos que com a terapia convencional requeriam longo tempo clínico e habilidade do operador para sua resolução, ou que muitas vezes não poderiam ser solucionados. 13,5,20…”

Section: Discussionunclassified

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Aspectos atuais da Endodontia guiada

Ribeiro

Maia

Verner³

et al. 2020

hu rev

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Introdução: A Endodontia é uma área constantemente contemplada com inovações tecnológicas e científicas que visam tornar o tratamento do canal radicular cada vez mais eficiente. No entanto, os procedimentos clínicos necessários para a resolução de casos complexos, tais como calcificações severas de canais e a remoção de pinos de fibra de vidro insatisfatórios podem comprometer a viabilidade do elemento dental. Neste contexto, surgiu a Endodontia guiada, ou endoguide, que associa tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), escaneamento intraoral e impressão tridimensional (3D) ao tratamento endodôntico. Esta técnica permite que, por meio de guias acrílicos fixados em boca, uma broca de acesso cavitário seja guiada no interior do canal, impedindo eventuais desvios e remoção desnecessária de dentina, assegurando um acesso com excelência. Objetivo: Revisar a literatura atual sobre o uso do endoguide, destacando sua técnica de realização, indicações, limitações, vantagens e desvantagens. Materiais e Métodos: Foram analisados artigos científicos completos, em língua inglesa, obtidos na base de dados PubMed, publicados entre 2013 e 2020, utilizando-se as palavras-chave endoguide ou guided endodontics. Resultados: O endoguide se mostrou eficaz, independente do grau de habilidade e experiência do operador, permitindo o acesso a dentes com canais obliterados, com o mínimo de desgaste dentinário, evitando desvios e aumentando as chances de sucesso do tratamento endodôntico. As principais desvantagens são o alto custo e a dificuldade de instalação na região posterior da boca. Conclusão: O endoguide representou um grande avanço na Endodontia atual, oferecendo eficiência, preservação de estrutura dental e economia de tempo clínico na resolução de casos complexos.

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Section: Discussionunclassified

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Aspectos atuais da Endodontia guiada

Ribeiro

Maia

Verner³

et al. 2020

hu rev

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“…Once the drill paths were virtually planned, templates could be fabricated to safely locate the root canals. Other case reports and one case series have also shown the feasibility and reliability of GET in cases with apical periodontitis as a late complication of dental trauma (23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31). To our knowledge, there is currently only one guided endodontics case report, which describes a promising 18-month outcome of a dens invaginatus malformation case treated, followed by endodontic surgery and root-end lling with mineral trioxide aggregate (30).…”

Section: Introductionmentioning

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Guided endodontic treatment of multiple teeth with dentin dysplasia: a case report

Krug

Volland

Reich³

et al. 2020

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BackgroundTo report the outcome of guided endodontic treatment (GET) of a case of dentin dysplasia (DD) with pulp canal calcification (PCC) and apical periodontitis (AP) based on the use of a 3D-printed template designed by merging cone-beam computed tomography (CBCT) and surface scan data.Case presentationA 12-year old female with radicular dentin dysplasia type I (DD-1) presented for endodontic treatment. Radiography revealed PCC in all teeth and apical radiolucency in seven teeth (15, 12, 26, 36, 32, 31 and 46). Tooth 36 had the most acute symptoms and was thus treated first by conventional access cavity preparation and root canal detection. Despite meticulous technique, the distal and mesiolingual canals were perforated. The perforations were immediately repaired with mineral trioxide aggregate, and the decision was made to switch to guided endodontic treatment for the remaining 6 teeth. CBCT and intraoral surface scans were acquired and matched using coDiagnostix planning software (Dental Wings Inc.), the respective drill positions for root canal location were determined, and templates were virtually designed and 3D-printed. The template was positioned on the respective tooth, and a customized drill was used to penetrate the calcified part of the root canal and perform minimally invasive access cavity preparation up to the apical region. All root canals were rapidly and successfully located with the templates. At 1-year follow-up, clear signs of apical healing were present in all treated teeth. ConclusionsIn patients with dentin dysplasia, conventional endodontic therapy is challenging. GET considerably facilitates the root canal treatment of teeth affected by dentin dysplasia.

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“…A criação de um guia cirúrgico para direcionar a cirurgia de acesso em endodontia geralmente é feita com base em uma imagem tomográfica e o escaneamento de superfície da região de interesse (30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38), mas é possível ser feita baseada somente na tomografia (39,40). O guia cirúrgico criado pode então ser impresso com diferentes tecnologias, incluindo SLA (estereolitografia) e Polyjet (30)(31)(32)(33)(34)(35)(38)(39)(40)(41)(42).…”

Section: Revisão Da Literaturaunclassified

Avaliação da precisão da técnica de cirurgia de acesso endodôntico guiada

Rodrigues¹

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Guided Endodontics Modified for Treating Molars by Using an Intracoronal Guide Technique

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Aspectos atuais da Endodontia guiada

Aspectos atuais da Endodontia guiada

Guided endodontic treatment of multiple teeth with dentin dysplasia: a case report

Avaliação da precisão da técnica de cirurgia de acesso endodôntico guiada

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